家有失智老人,天天相處的家人也未必察覺。根據長庚醫院門診統計發現,就醫的失智症患者當中,只有四分之一的家屬,清楚知道家人是失智症,換句話說,有高達百分之七十五的人,渾然不知:自己親愛的家人已經發病。
長庚紀念醫院北院區失智症中心主任徐文俊表示,家人是協助失智者早期就醫的最大關鍵之一,偏偏很多年輕一輩白天要忙於工作,無力照料長輩定期就醫回診,甚至誤以為「失智症無藥可醫」,或「失智丟臉」的負面社會標籤,因而放棄治療。
早期診斷及治療十分重要,台大醫院追蹤過去十年來,記憶門診的六百多個案例就發現,愈早期就醫且愈多參與社會活動者,維持在輕度的時間愈久,也就是退化較慢。
現有的有效藥物,徐文俊指出,失智症患者中約六至七成,屬於不正常老化造成的阿茲海默症,使用乙烯膽鹼抑制劑類藥物,臨床證實,可以減緩病程惡化速度。
西雅圖華盛頓大學醫學院的最新研究結果也顯示,每天往鼻腔噴一點胰島素,也有助輕度至中度的阿茲海默症患者,以及出現遺忘型認知功能障礙的患者改善症狀。
就醫環境的不友善,是另一個不利失智症患者早期診斷治療的因素,現有檢查環境擁擠、流程繁複,老人家常不耐等候,常常回診個一、二次就不見人影的落跑患者,不在少數。
徐文俊呼籲,政府應該投入足夠資源,如提高就醫的方便性,鼓勵醫院設置獨立診間,單一窗口,掛號、看診、領藥一站搞定,免去老人家等候的不便;且失智雖然不被列入失能補助,但照顧失智者遠比失能者困難,因為老人家常合併有精神症狀,妄想、不認識家人或四處迷走,手腳好好的失智者比臥床失能者更難照顧,政府也應考慮補助家屬,使其更有經濟能力及時間照護。
藥物治療之外,非藥物治療也很有效果,以運動而言,在徐文俊經驗當中,真的可以幫助老人家,不一定能夠完全避免惡化,但能讓惡化延緩,精神症狀造成的負擔減少,不管患者或家屬的生活品質也都能改善。
動腦部分,老人家可以閱讀、做手工藝或園藝治療,臨床都證實有用;動身體,像走路、作體操,運動本身就會動腦,讓症狀改善,另外社會參與也很重要,七、八十歲的老人家,透過跟人的互動交談,情緒和無法表達的症狀都能改善很多,徐文俊強調,一定要做,而且效果會非常的好。