同肝不共苦，台北榮民總醫院日前完成全台首例特殊換肝手術，把原本只夠移植一人的腦死捐贈肝臟，分肝拯救兩位成年人病患，其中僅用三百六十公克左葉肝，就救回一名陷入昏迷十天、幾成植物人的罕病患者，寫下台灣肝臟移植新頁。

傳統換肝得將病肝全切除再移植新肝，全台有上千名等待換肝病患，每年腦死捐肝僅七十餘人，等待完整新肝機率微乎其微。在國內，分肝手術成為選項，但過去只用在一大人、一小孩的狀況下。

四十八歲的陳先生，二年多前出現抽筋、癲癇，不定時嗜睡、意識模糊，甚至不醒人事，一般治療癲癇藥物反應不佳，最後被診斷出罹患罕見的瓜胺酸血症第二型中的成人型，機率百萬分之一，全台患者不超過五人。

台北榮總肝臟移植小組、外科部兒童外科主治醫師劉君恕表示，瓜胺酸血症因基因缺損，肝臟缺乏特定酵素，需接受藥物及食物治療，但患者仍會反覆的高血氨發作，唯有接受肝臟移植才有治癒的機會，但這類代謝性肝疾病，在現行腦死捐贈肝臟分配的優先移植順序上，一肝難求。

等不到腦死捐贈肝臟，五等親內活體捐肝又找不到合適者，陳先生接受手術前，已陷入昏迷十天、呈植物人狀態瀕死，剛好台北榮總獲得一腦死捐贈肝臟，決定進行部分換肝「輔助性部分肝正位移植」。

劉君恕解釋，傳統換肝得一肝換一肝，摘除整個病肝，因若植入新肝體積太少不敷使用，極可能造成手術失敗，但陳先生的肝臟除了缺乏酵素，其他肝功能正常，部分換肝的成功率高。

一般換肝，植入體積至少要有病患體重的百分之一，以陳先生六十七公斤來說，應植入約七百公克，但榮總保留原本的右肝，僅植入三百六十公克的一小片左肝；捐贈全肝重一千二百公克，剩餘仍足夠另一位體重四十公斤女性病患移植之用。

劉君恕說，部分肝移植在國內外仍不普遍，但代謝性肝疾病患及非肝硬化者等，符合接受此特殊手術，有機會挽救更多等不到肝臟者。

宜蘭二十六歲莊姓青年車禍腦死，捐器官遺愛人間，由台北榮總及三軍總醫院器官移植小組共同摘取了心臟、兩枚腎臟及肝臟等器官，昨天中午由國道警察第九隊以時速一百六十公里，飆過雪山隧道，三十五分鐘到達三軍總醫院交由醫師團隊完成移植器官。隊長邱忠源說，「因為要快，救人的存活率就高！」圖為摘出的心臟放入特殊容器密封保存。