微創手術 乳癌不必切乳房

陳鈞凱 |2011.08.23
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【記者陳鈞凱台北報導】抗癌很辛苦,尤其是乳癌病人,還得多克服一道因女性身體形象改變引發的多重不適。內視鏡微創手術切除癌細胞、乳房重建可一次完成,傷口僅三至五公分大小,有別於傳統手術切除整個乳房、留下長疤,幫助病友更快重拾自信和生活品質,但僅適用早期乳癌。

「少奶奶」幾乎成為乳癌病友代名詞,為了保命,傳統手術需將乳房整個切除,拿掉腫瘤之餘,乳房皮膚也缺損一大片,需經歷二至三個月不斷灌水將胸部僅存外皮撐大,才能進行乳房重建,術後疤痕長達二十公分,心理衝擊大。

引進日本新手術,台北醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師洪進昇表示,內視鏡微創手術可以同時切除腫瘤及植入水袋、果凍矽膠,治療、重建一次完成,免去挨第二次刀,清除癌細胞後植入果凍矽膠,保留完整的乳房外觀、乳頭及乳暈。但手術難度高,耗時約四個小時,是傳統手術的二到三倍之久。

微創手術最大優點在於,傷口僅有二處,各約三至五公分,癒後快,乳房重建後可恢復舊觀,完全不留疤痕,維持良好身形,對女性自信及生活品質負面影響小。

洪進昇指出,臨床統計,約有四分之一乳癌病友因手術切除乳房,引發後續憂鬱情緒,傳統術後得面對二十公分的長疤痕,不僅穿著受限制,配戴義乳也不方便,彷彿時時刻刻都被提醒「你生病了」、「身體不完整」的心理煎熬是主因。

不過,這項手術並非人人適合,洪進昇說,必須腫瘤小於五公分、沒有皮膚侵犯及原位癌的早期乳癌病人才適用,目前北醫已成功進行十例,病人復原狀況良好,健保雖有給付,但需自費負擔內視鏡等器械耗材約一萬元。

醫師建議,早期發現早期治療才是對抗乳癌最佳方法,除了平時自我檢查乳房,女性最好每年進行一次乳房超音波,每二年做一次乳房攝影。



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