為了避免生育事故所產生的醫療糾紛與漫長的訴訟，並改善少子化等問題，衛生署日前提出「獎勵醫療機構辦理生育事故救濟試辦計畫」草案，最快明年元旦試辦，對孕婦或新生兒因生產導致死亡或重殘個案，毋需考慮有無醫療疏失，均提供最高兩百萬元救濟金，經費由政府醫療發展基金支應，將撥款給醫院再支付給家屬當和解金，參與的婦產科機構必須通過評鑑。

雖然婦產科醫學會表示樂觀其成，但也遭質疑。台灣醫療改革基金會認為，這項計畫雖然可以保障生產的婦女，卻無助於檢討醫療疏失，如有醫療糾紛，可能會產生醫院或醫師可以不被檢討，反正有人可協助應付的道德風險。

婦女團體則指出，雖然衛生署強調，救濟金並不包含醫師的醫療疏失責任，但醫病雙方須先達成和解，政府再提供和解金來補助醫療院所，產婦根本無法直接受益，衛生署的草案有變相鼓勵醫院和解付錢了事之嫌，而且計畫僅適用通過評鑑的醫療院所，也壓縮了婦女選擇信任醫院的權益。

此外，其他團體及民眾也存有六項疑慮，包括計畫經費由政府「醫療發展基金」支應，是否符合基金的用途目標，最高兩百萬元救濟金夠不夠，產婦或家屬不能自提救濟申請，是否合理，有了救濟金會不會讓醫師鬆懈，更容易造成醫療疏失，參與救濟計畫的醫院、診所必須通過評鑑，但位處偏鄉地區的醫療院所沒通過評鑑，一旦發生事故，是否就無法得到補償等。

筆者認為，除了政府以「醫療發展基金」作為生育事故救濟計畫的經費，會有全民買單的疑慮外，未來用以核定救濟金額多寡而成立的審議會，是否能客觀中立，也有待觀察。

此外，筆者建議，可仿效國內外保險制度，即危險共同分擔制度，規畫提供國內醫療院所或醫師不同需求的保險項目，讓醫療事故或糾紛發生時，透過保險公司，不但可補償產婦及家庭因生育事故導致的創傷與健康風險，也可減輕醫療院所或醫師負擔，更可降低社會成本支出，以符合公平合理。

龔繼衛（台北市／碩士）