【記者張雅雯台北報導】肺癌取代肝癌成為新國病，尤其國人最常見的肺腺癌，不抽菸也會得、高居女性癌症死因第一位，專研肺癌的台大醫學院院長楊泮池表示，肺癌治療已走向量身訂做

：如能早期檢出，開刀切除仍是最佳選擇；如果癌細胞已轉移，檢測生物標記若上皮生長因子受體EGFR突變，適合使用標靶治療，可延長一倍的存活期。

楊泮池昨天在佛光山台北道場舉辦的「生耕致富」講座指出，國人約一成罹患的是小細胞肺癌、八成五是非小細胞肺癌；在非小細胞肺癌中，超過五成是肺腺癌、有三成是麟狀上皮細胞癌。

肺腺癌與抽菸無關，楊泮池表示，肺腺癌的原因仍不明，這類腫瘤常長在肺旁邊的地方，當侵犯到血管若氣管，才會咳嗽或有痛的感覺，初期往往沒有症狀，且腫瘤只要兩公分就容易轉移，高達七成五的患者，遲至第三、四期才診出。

晚期肺腺癌患者無法開刀，楊泮池指出，過去為了延長存活期，往往一開始就用很強的化療，結果患者的生活品質馬上大打折扣。近年來標靶藥出現，檢測發現EGFR基因有突變者，七成的治療反應非常好，由於對正常細胞的影響較少，患者不僅存活中數從過去的一年延長一倍，且保有較好的生活品質。

楊泮池表示，研究證實不同人種的肺癌，基因表現其實不相同，比如東方人存在較多EGFR基因突變，西方人反而以K-ras基因為主，因此適用的標靶藥就不盡相同；如果沒有特定的生物標記，使用標靶藥反而白費力氣，應使用傳統的化療。

即使可適用標靶藥，大約服用九個月後也有抗藥性問題，楊泮池表示，未來個人化治療會更為精細，當發現標靶藥只對這名患者的某些腫瘤細胞有效，其他會抗藥的癌細胞，可交替使用較無毒性的化療來搭配。

楊泮池認為，早期篩檢唯一有效的方式，就是做低劑量電腦斷層，但是並非每個人都需要，建議有肺腺癌家族史的高危險群再做。

楊泮池表示一公分以內的腫瘤，最好的治療方法就是開刀切除，不需要切除大片肺葉，透過內視鏡手術，傷口小、恢復快，甚至患者只需做脊椎麻醉，不一定要插管。