文／董秀花藥師

食鹽的主要成分是鈉，鈉是一種礦物質，是細胞外液中最主要的陽離子，主要功能包括調節體液滲透壓和保持身體水分的平衡，也是人體調節生理機能不可或缺的元素。

攝取過多的「鈉」，會導致心血管及腎臟疾病，攝取過少會讓人容易疲倦、虛弱。根據行政院衛生署的建議，成人每日「鈉」總攝取量最好不要超過兩千四百毫克（2400mg）相當於1.2茶匙的鹽（6gm）或2.4湯匙醬油、6茶匙烏醋、15茶匙番茄醬。

「高血壓學會」統計發現，外食族因料理中常添加了過多的調味料，容易導致過量的鹽分攝取。過量攝取「鈉」會導致水分不易排出體外，除了水腫外也會影響血壓的控制，進而增加慢性腎臟病的危險。行政院衛生署「高血壓防治手冊」對老人和高血壓患者提出減少鹽分（鈉鹽）攝取的建議，不論是否為高血壓患者，都能達到降低血壓的功效。

在健康養生的概念下，市場上有了「代鹽」出現，也就是廣告中常提及的健康「低鈉鹽」、低鹽醬油（薄鹽醬油，淡食醬油）等，常是以「鉀」替代「鈉」給食物帶來鹹味。

糖尿病患會以「代糖」來滿足味蕾對甜味的需求，卻不會增加醣類或熱量的攝取，但衛生局提醒民眾，不可以使用「代糖」的心理使用「低鈉鹽」，因為不是每個人都適合使用低鈉鹽，其關鍵在於使用者腎臟對「鉀」的排除能力。攝取過量的「鉀」，若無法排出體外，而導致高血鉀症，可能引發心臟的傳導和收縮異常、心律不整、心衰竭等。

因此，在腎臟功能正常的前提下，高血壓患者或老年人使用「低鈉鹽」對其健康及血壓控制可獲得好處。但本身若有高血鉀、腎臟病、慢性腎衰竭、尿毒症、心律不整或心衰竭的患者，則不建議食用「低鈉鹽」。民眾應養成注意食鹽包裝上標示的鈉及鉀含量比例的習慣（表一），在美味和健康之間找出適合自己的選擇。

一般人、高血壓患者、老年人等，在腎臟功能正常的狀況下，可使用低鈉鹽，減少食鹽的每日攝取量，或以其他新鮮的食材、調味料來烹調食物替代鹹味（表二），不僅減低身體的負擔也贏得健康。但是對於腎功能不全，無法將鉀順利排出體外的病患，切勿以低鈉鹽來取代食鹽，而應以節制食鹽的使用，來減低鈉的攝取、水分的滯留以及腎臟及心血管的負擔，才是較安全的做法。





































（中華民國藥師公會全國聯合會提供）