是否過勞死 醫學鑑定實務難判定 企業主、勞工和醫師齊關心健康 才是正本清源之道

勞委會日前重新認定南亞員工猝死為「過勞死」，然而未來類似案例，仍有模糊判定的空間。

雖然勞基法規範工時限制及勞動條件等，縱然家屬可提出超時工作證明，然而在醫療鑑定實務上要判定是否「積勞成疾」致死，「因果關係」認定困難，仍需要有科學證據，譬如以解剖及深入探討死因機制證實，但在驗證過程仍可能產生「醫療原因不確定」謎團。

同樣道理可應用於環保團體常提出的「環境汙染會導致長期暴露居民罹癌的風險因子增加」，這種假設也幾乎無法用「實驗方法與步驟設計」，研究社區居民罹癌的因果關係；正因如此，企業甚至國家，都很難由鑑定程序結果給予賠償。

筆者三十年前曾在科技小廠工作，及擔任化學程序工程師，當時工時與加班等均由「訂單」及「出貨」決定，因此基層員工勤勞刻苦，但對個人身體狀況並不了解，遑論體能與耐力極限，而科技公司經理人都會設計獎懲制度或薪資誘因，讓員工為了「保有工作及職位」，不惜拿健康換取，這不僅是現代科技業員工的悲哀，也是大部分勞工階級的無奈。

而且，以罰則規範工時與加班等避免勞工過勞，似乎也無用。

　　因為六千元至六萬元的罰款，連筆者這種C咖都付得起，何況科技大廠老闆，老闆所想的只是何時能躍居「世界首富」，偶而會對中階的執行主管打打氣，至於第一線員工，老闆根本不會「記得」名字。

筆者建議，只有員工愛護自己、關懷健康、快樂生活，並找一位家庭醫師照顧健康，才能避免過勞。

　　筆者是婦產科醫師，未來將以「婦女健康管理與照護醫師」角度切入，關心所有女性的健康，作為執業轉型及「典範轉移」的理想與使命。

我的意思是，如果所有企業主、勞工及醫師都能關心過勞死問題時，才是正本清源之道，才能真正防止過勞死。

劉競明（桃縣龜山／主治醫師）