【記者張雅雯台北報導】罹患食道癌或腫瘤壓迫到食道的患者,以往接受食道切除與重建手術時,必須開胸、開腹,留下二十公分以上的大傷口,台大胸腔外科醫療團隊十年前開始應用「全胸腹腔內視鏡微創手術」替代,患者身上只留下八個各三公分的小洞,住院天數減半、併發症也明顯降低。
台大醫院胸腔外科醫師李章銘表示,以往食道切除必須開胸,再開腹拿胃或大腸做為重建食道的替代器官,如同在患者身上「開馬路」,患者術後平均住院四十三天、腸道灌食天數需一周,併發症也較嚴重,近三成可能在接合處出現吻合滲漏或併發肺炎,術後死亡率高達百分之十五。
隨著內視鏡微創手術逐漸發展,台大團隊合併使用胸腔鏡和腹腔鏡治療這類患者,成功執行一百例手術,分析使用顯微手術患者,除了傷口可減少為八個小洞,住院天數平均縮短為二十三天、腸道灌食天數縮短為三天,併發症發生率也降低到百分之六。
台大這項研究成果已發表在《世界外科學雜誌》,去年並獲得國際食道學會年會的優秀論文。李章銘表示,對於接受過多次開刀或高齡等高風險患者,過去認為不適合接受傳統的大手術,此微創手術提供了治療機會,不過此手術技術門檻高,哪些患者適合使用,也要視醫療團隊的熟練度、依個案狀況來評估。