脊柱裂胎兒 子宮內手術效果佳

 |2011.02.11
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【中央社華盛頓電】美國醫院九日發表八年來的臨床試驗結果,治療脊柱裂(見圖/法新社)這種先天缺陷的手術最佳時機是在子宮中進行,效果優於出生後才接受手術。

費城兒童醫院與舊金山加州大學的班尼歐夫兒童醫院醫師群表示,早期曾禁止這項手術,現在證明這項治療方法能成功提升嬰兒健康與存活率。

脊柱裂的發生原因是脊椎骨未正常包圍脊髓,導致脊柱神經暴露在外,造成患者腰部以下癱瘓、或須靠支架輔助行走,且無法自行控制大小便。

醫師一般都會等到嬰兒出生才進行手術,但現在可在懷孕二十六周時進行。手術為早期剖腹產,在孕婦和胎兒必須全身麻醉情況下,打開母親子宮,找到胎兒背部位置,直接對脊柱兩旁的組織加以縫合,接著再縫合子宮,讓胎兒繼續發育。

醫師發現,對子宮內的胎兒進行手術,腦積水情況舒緩,行動功能較佳,日後比較有機會不用藉助支架。

醫師追蹤嬰兒至兩歲半時發現,在胎兒時期接受手術的病患,心智發展和行動能力較佳,百分之四十一點九的孩童不需靠柺杖或支架即可行走;而出生後才接受手術的孩童,則為百分之二十點九。

儘管如此,醫師仍強調手術風險極高,可能造成早產,也並非適用於所有患者。

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