【記者陳瑞娟台北報導】鼻咽癌經放射線治療後若復發，常採再次放療或鼻咽切除術，但傳統手術對顏面破壞性大，副作用高。台大醫院最新研發出的治療方法是，以鉀鈦磷雷射進行內視鏡鼻咽切除，不會有顏面切口，幾乎不出血，副作用少、恢復快，也是全球首度以此技術治療鼻咽癌復發者。

台大醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤科主任醫師柯政郁指出，鼻咽癌是台灣常見癌症，放射線治療仍是最佳治療方式，但約有百分之十五的病患會出現局部復發，若尚未轉移至肺、肝、骨頭，則主要會再進行放療或鼻咽切除。

但傳統鼻咽切除，無論是由口腔軟顎、上顎掀開、經鼻路徑等，皆會造成嚴重顏面傷害，因而無法避免許多併發症，例如軟顎缺損、顏面疤痕、咬合不正、骨頭癒合不良、食物逆流鼻腔，以及吞嚥困難等。

台大醫院近一年來，在鼻內視鏡監控下，以鉀鈦雷射進行鼻咽切除，已完成十六個個案。這些病患都先經切片檢查，證實是復發，且接受核磁共振檢查，確定局部復發範圍，以鉀鈦磷雷射將整片腫瘤，及相鄰近組織一起完整移除，再以雷射切割邊緣進行燒灼，即完成手術。

柯政郁說，這種手術可在視野清晰、無出血情形下進行，手術時間約一點五小時，較傳統手術縮短一倍以上，且不會破壞顎顏面結構，因此不會有傳統手術副作用，病患可在全身麻醉消退後，立即恢復正常生活。

但他說，由於人的鼻咽腔約僅直徑四公分，雷射手術須有安全距離，因此，最適合進行此手術的時間，是侷限在鼻咽腔內的第一期復發；若是進入腫瘤過大的三、四期，則很難進行手術。

柯政郁建議，鼻咽癌放射治療結束後，應定期追蹤，若復發，才能在最早黃金時刻，有效控制病情。