【記者張雅雯台北報導】二代健保以「家戶總所得」為計費基礎，然對於稅籍資料查不出所得者，衛生署認為仍應付基本責任，採用固定基本保費或是依據其他社會保險設算所得來計算，致引發爭議。衛生署長楊志良昨天表示，若大眾認為加入國保者被設算所得是不公義，那麼基本保費就會提高，或是全數轉嫁給有所得的家戶，端視社會如何選擇。

衛生署對下限保費提出的計算方案，一種是每人基本保費乘家戶人數，試算版本中估算基本保費三百五十元、四口為限；一種是家戶總所得乘費率，對於無薪者則依國保，設算每月所得為一萬七千兩百八十元。兩者取高者來計費。

楊志良表示，不論是基本保費或設算所得，都是對健保負基本責任，這些沒所得者在現行健保制度中，多屬於第二類或第六類，保費約六、七百元，但二代健保中用設算所得計算，保費其實會降低，他坦言很多人聽到設算所得就打電話來抗議，但經過說明後反而會接受。

楊志良指出，一個方案有支持、有反對聲音很正常，但他強調，國內約四成民眾沒有所得資料，如果外界認為對這些人設算所得不適當，基本保費就要提高一點，否則費率就會增加，而讓有所得者代為負擔。

健保小組副召集人曲同光表示，二代健保對下限保費要求的基本責任是否過重，大家可以討論，但對於外界質疑衛生署「偷渡」，他反駁表示，在委員會審議時就提出過設算版本，只是當時可能沒有被注意，且現行健保也有這樣概念，並非二代健保創造，他呼籲外界理性思考設算是否合理、是否真的有多收錢，別汙名化。

但民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，既然二代健保是以實質所得為費基，為何衛生署又採用現制，因為分六類，對於沒有投保薪資者不得不設算虛擬所得，根本是開倒車。

她直言，原本外界只是質疑該納入計算的資本所得未納入，現在又增加了一個社會觀感均不佳的爭議，她勸衛生署「把耳朵張開」聽諍言，不要一意孤行，讓二代健保功虧一簣。