坊間常有傳說:「白米飯很甜,吃太多容易罹患糖尿病。」,最近更有一則研究證實此一說法,引起不少民眾疑慮:少吃飯就能避免罹患糖尿病嗎?還有什麼方法可降低罹病風險?
其實,糖尿病是一種代謝疾病,源自體內胰島素供應不足或身體細胞對於胰島素的利用能力降低,由於胰島素是體內調控血中葡萄糖濃度最重要的荷爾蒙,出了問題就會導致體內處於高血糖狀態,造成身體各個組織器官如同泡在糖水內、進而受損失去功能,目前醫界定義:若空腹血糖值超過126mg/dl,即可診斷為糖尿病。
非典型症狀更常見
當血糖濃度居高不下,便會在體內產生一連串連鎖效應,即:體內血糖過高,沒有被腎臟回收的糖分會隨尿液排出,連帶造成滲透性利尿,造成尿量增加;身體缺水會讓人感覺口渴,不自覺多喝水分;而糖分也是身體的熱量來源之一,因此不斷排糖尿的過程中形同熱量流失,身體只好改用脂肪及蛋白質作為能量來源,造成明顯的體重減輕。
另外,血糖高也反映體內胰島素相對不足,導致血液中的糖分無法進入細胞中使用,腦部覺得沒有吃飽,就繼續產生飢餓感,反而使患者容易多吃。
雖說「多尿」、「多喝」、「多吃」及「體重減輕」是最典型的糖尿病症狀,但絕大多數糖尿病患,不一定會出現上述症狀,通常情況下,是患者因長期糖尿病造成身體產生其他併發症,比如容易泌尿道發炎、傷口不易癒合、下肢末梢會發麻或針刺感、視力減退、心血管疾病發作等,就診後才發現其實早已罹患糖尿病。
提高警覺才能防病
中華民國糖尿病學會理事長莊立民表示,糖尿病高危險族群及到達某個年紀者,就應定期檢查血糖,而不是等到有症狀才去關心自己是否有糖尿病。
為了方便民眾檢測自己罹患糖尿病的風險,糖尿病學會去年起建置一「E│GO健康網」,讓民眾藉由填寫生活指標問卷,計算出自己有多少百分比的罹病風險,並了解每隔多久應追蹤一次、每次該進行哪些檢測;此外,基於高達九成的糖尿病患屬於第二型糖尿病,而這類糖尿病患往往與代謝症候群脫不了關係,因此增設相關題庫,讓民眾一次填寫後,可同時檢測自己罹患糖尿病與代謝症候群的風險,並且給予醫療建議。
這些指標包括性別、年齡、腰圍、糖尿病史、抽菸習慣、運動習慣、喝茶習慣、喝咖啡習慣、喝酒習慣、家族史、高血壓等合計十一項。
年輕一族開始重視
「E│GO健康網」一年來總計完成一萬兩千零八十五份問卷,莊立民表示,開線後吸引不少年輕人願意關心自己的健康,因此十八至二十九歲族群填問卷比例有百分之二十三點八、三十至三十九歲族群有百分之二十五點一、四十至四十九歲有百分之二十三點六,是前三多的族群。
檢測結果顯示,不論是糖尿病或代謝症候群,均有隨著年齡層增加的趨勢。若以糖尿病來分析,風險值分為低度、中度、高度、極高度四個等級,可發現二十歲以下男性,已有百分之八屬於中度風險,女性則全數屬於低度風險;二十至四十歲男性,中度風險者增加到百分之二十二,另有百分之二已達高度風險程度,女性則有百分之三為中度風險。
男性常是高危險群
四十至六十歲男性百分之十三有高度風險、百分之六達極高風險,女性則有百分之七達到高度風險;六十歲以上者,男性極高風險者已達百分之十、百分之四十三是高度風險,女性則有百分之六為極高風險、百分之二十七有高度風險。
莊立民表示,這份線上問卷是採用本土資料建置,研究顯示經問卷評估為極高風險者,進一步接受口服葡萄糖耐受試驗,有三分之一的人的確罹患糖尿病,可作為方便且有效的檢測工具,而且不用抽血、也不受時間空間限制,民眾可善加利用,「E-GO健康網」網址為http://www.diabetes.org.tw/ctda/ctda_quest_index.jsp