罕見 突然胸痛 罹精原細胞瘤

張雅雯 |2010.11.11
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【記者張雅雯台北報導】一名沒有抽菸或心血管疾病史的年輕男子,曾有偶發性胸悶,雖然症狀隨後自行緩解,但一個月後某次睡覺時,突然胸痛且合併左肩痛、冒冷汗,醫師經心臟超音波與電腦斷層,發現男子的縱膈腔罕見的長出腫瘤,切片確認為惡性的精原細胞瘤,所幸此腫瘤對化療反應極佳,男子目前復原狀況良好,但仍須定期返院追蹤。

收治這名患者的馬偕醫院心臟內科醫師賴堯暉表示,縱膈腔是心包膜與肺部之間的空腔,分為前、中、後三區塊,男子的腫瘤長在前縱膈腔,猶如一顆大石壓迫到左心室與肺動脈,導致胸悶,由於此急性症狀與心肌梗塞類似,經心導管檢查排除後,進一步切片確認為精原細胞瘤。

根據文獻統計,九成的精原細胞瘤都長在生殖器官,縱膈腔則是第二常見的病變處,但機率不到一成。賴堯暉指出,此細胞瘤源自胚胎卵黃的不正常發育,由於在縱膈腔發現是相當罕見的病例,此病例報告今年也獲刊在內科知名的國際期刊《刺絡針》。

雖然被診出罹患此惡性腫瘤,不過由於精原細胞瘤對化療反應極佳,男子三個月內進行四次化療,目前恢復狀況良好,但必須持續追蹤避免復發。

賴堯暉提醒,年輕人有不明原因胸痛時,可能是心臟本身有病變或是有腫瘤,以腫瘤為例,初期可能長的不夠大加上姿勢一改變,對於血管或器官的壓迫就不那麼明顯,導致忽略此病灶,建議仍應即時就醫找出原因。

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