【本報台北訊】黃先生長期罹患高血壓,接連幾天覺得不舒服,一天傍晚甚至頭昏眼花,趕緊找同事求救,原來是血壓太低而暈眩。事後發現,需吃西藥控制血壓的他,也吃中藥「加味逍遙散」調養身子,每天吃幾匙,中、西藥加乘,血壓降得太低。
台北市立聯合醫院中醫院區藥劑科主任廖宜立說,「加味逍遙散」有疏肝解鬱、清熱活血功效,而降血壓西藥,也會影響血液循環,很多人以為中藥溫和,平時可拿來補身、養身,卻沒想過跟西藥併用,會有加乘作用。這時,需時常量測血壓,確認血壓控制情況。
廖宜立警告,降血糖藥若與滋陰補腎的「六味地黃丸」併用,或與滋腎養肝「杞菊地黃丸」併用,可能產生加乘效果,導致血糖降得太低,出現虛弱 、冒冷汗、頭痛、惡心、疲倦、臉部或四肢麻木、心悸、失去協調感、暈眩等症狀,甚至還有昏迷危險。
他表示,中西藥併用得當,可以增加療效、減少副作用,但許多人隨便買來吃,或沒告知醫師正在吃西藥,容易出問題。
台北長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻說,「加味逍遙散」功效不是在降血壓,中醫師開處方也不可能大劑量,會產生暈眩,不一定是「加味逍遙散」加成作用,可能有其他因素。
不過,的確有不少人喜歡「自己當醫師」。楊賢鴻表示,過去出現較嚴重的案例,是心血管疾病患者,服用防血栓、中風的抗凝血劑,又看中醫吃活血化瘀藥材,如當歸、川芎,加強抗凝血劑效用,導致出血不止,尤其是開刀病人的傷口一直好不了。
楊賢鴻說,有經驗的中醫師在處方時,會留意病患是否有其他用藥習慣,雖加味逍遙散、六味地黃丸這些常見溫和中藥,造成交互作用導致血壓、血糖過低機率很小,但民眾愛自己用藥,又不知輕重,一旦出問題,可能沒找原因就先怪罪中藥。