九十歲罹患肺癌末期併發肺炎的阿發，呼吸費力並帶著氧氣罩，虛弱地坐臥在加護病房的床上，反覆對著前來探視的太太及安寧聯合照護護理師阿鴻說：「要走啦，要去天堂啦。」

「不要想這麼多！醫師說，先把細菌感染控制好，就可出院了－」阿發嫂試圖安慰阿發伯，並搖頭示意阿鴻別說太多，就怕阿發知道什麼似的。

會客時間結束後，阿鴻把阿發嫂拉到一旁說：

「現在的病況有些棘手，需要家屬盡快有一些共識。」說完，阿發嫂似乎被阿鴻的嚴肅所感染，表情更加凝重。畢竟接下來要談的事情，是非常令阿發嫂心碎的，於是，阿鴻一改嚴肅語氣，轉而柔和地表示：

「阿發伯即將面臨心肺功能隨時會停止的危險，所以，家屬對於病危時是否插管急救的意願，以及是否要簽署『不施行心肺復甦術同意書』，需有共識，以免到時候在慌亂中無法深思熟慮，容易匆忙決定，甚至釀成遺憾。」

「我先生並不知道他的病情已經這麼嚴重了，我想還是不要告訴他比較不會影響他的情緒，至於那個什麼『不急救』，我看應該在最後已經沒辦法了再簽吧！」

「對於病危時必須做的決定，的確是辛苦您了！不論如何決定都是很困難的，但我實在擔心阿發伯是否有些話想說，還沒說出口。」「？」

「就如他剛才一直提到的『要走啦，要去天堂啦。』而且最重要的是讓其他家屬了解現況，一同來討論怎樣才是對阿發伯最好的決定。」阿鴻看阿發嫂並不知道「不施行心肺復甦術同意書」的真正內涵，抓緊時間趕快邀請其他家屬前來。

隔天女兒阿素前來，阿鴻協同原診療團隊一起，透過阿素輾轉的說明，讓阿發嫂了解後，幫阿發伯簽了不施行心肺復甦術同意書。接著阿素當場詢問原診療科的醫師：

「什麼時候轉到安寧病房呢？」

「我看先把目前的感染控制好再說吧。」加護病房的主治醫師說完後，阿發嫂也十分認同地說：

「好，我也是這麼想。」

「雖然在加護病房，二十四小時有儀器可以精準的檢測阿發伯的病情，但每次會客時間，我看見他總是緊握您們的雙手，我建議早點轉到一般病房或安寧病房，一方面可以控制感染問題，也可以多一些時間讓阿發伯與家人相處…」阿鴻提出建議。阿素也在一旁大力贊成地說：

「媽，爸爸說過，他這輩子最喜歡『家』的感覺，爸常說家人是他此生最大的寶藏，讓爸爸到一般病房或安寧病房，爸爸就可以隨時都看得到我們全家，也可以讓爸爸看得到子孫們…」

「醫師都說等感染控制好一點再轉病房了，而且加護病房隨時有人在觀察，比較安心啦，就聽醫師的啦。」阿發嫂依舊同意主治醫師的建議│留在加護病房繼續觀察比較好。（上）

（作者為中山醫院緩和病房主任 周希諴）