在沒有外來聲音的刺激下，耳朵卻能聽到水流聲、蟬叫聲或風吹聲等，即稱為耳鳴。耳鳴影響人們的生活品質甚劇，尤其夜深人靜時，耳鳴更加大聲，實在令人難以忍受。

很多人認為，耳鳴是老年人才有的問題。事實上，除了聽覺神經退化外，另有許多原因也會引起耳鳴：從單純的耳垢栓塞或感冒，到耳咽管功能失調、中耳積水、噪音傷害、梅尼爾氏症等都有可能；另外，如高血壓、低血壓、貧血、腎病、長期失眠、或使用某些具耳毒性的抗生素等，也會造成耳鳴。有時耳鳴甚至是某些危險疾病，如鼻咽癌、聽神經瘤的症狀之一。

在多數情況下，當引起耳鳴的原因經治癒或適當控制後，往往症狀能跟著緩解。但臨床上不乏患者是經現代醫學檢查（聽力測驗、驗血、腦波甚至電腦斷層檢查等），顯示「一切無異常」，但卻仍深為耳鳴所苦。

中醫治療耳鳴十分重視虛證、實證的分別。實證主要以肝膽火盛、痰火鬱結多見。虛證主要以脾胃虛弱、氣血虧虛、腎精不足為主，以下說明：

一、肝膽火盛型：

症狀：突然耳鳴或耳聾、頭痛面赤、口苦咽乾、心煩易怒、或夜寐不安、胸脅脹滿、大便秘結、小便短赤。治宜疏肝瀉火。可選用龍膽瀉肝湯加減治療。

二、痰火鬱結型：

症狀：耳鳴時輕時重、有時閉塞如聾、胸中煩悶、痰多、口苦、或脅痛、耳下脹滿、二便不暢。治宜化痰清火。

三、氣血虧虛型：

多因勞倦過度或大病之後所致。治宜益氣養血，升陽通竅。可用補中益氣湯、歸脾湯、大補元煎加減治療。

四、腎精不足型：

多因年老體衰、久病傷腎、房室過度所致。症狀：耳鳴或耳聾、多兼見眩暈、腰膝痠軟、顴赤口乾、手足心熱、遺精等。治宜補腎填精。

五、脾胃虛弱型：

症狀：耳鳴時輕時重（休息暫減、煩勞則加）、四肢困倦、勞怯神疲、食少、大便溏薄。治宜健脾益氣、補中升陽。可選用益氣聰明湯加減治療。

以上所述只是大致分類，臨床上往往是各種證型的綜合表現，例如：脾胃虛弱的患者，在一定程度上可伴有氣血虧虛，同時又夾雜痰火鬱結的複雜狀況，因此仍應由醫師診治，從而採取最適當之治療。

（作者為耕莘醫院中醫科醫師 廖敏宏）