史蒂芬強生症候群是一種可致命的皮膚疾病，其臨床特徵包括特有的皮疹和黏膜侵犯，其皮疹為典型的圓環狀，黏膜則有兩處以上之侵犯，常為口、鼻、眼、生殖器及肛門等部份，會嚴重波及身體許多器官如：肺、肝、腎、腸胃及血液系統，造成體液喪失、體溫調節失調及代謝率增加。

大約有一半的史蒂芬強生症候群案例與藥物引起有關，常引起藥物有非類固醇抗發炎藥、抗癲癇藥物（Carbamazepine、Phenytoin）、降尿酸藥（Allopurinol）、磺胺類（Sulfonamide）。因此，需提醒病患服藥期間應特別注意皮膚、黏膜的變化，如有異常症狀應立即就醫。

治療與照護：懷疑皮膚過敏反應是由藥物引起時，應立即停用可能引起副作用之藥物。

一般處理方法包括：體液及營養補充：因口腔黏膜受損引起吞嚥困難造成病患無法進食，可給予點滴補充體液，或以鼻胃管灌食來補充營養。

疼痛處理：可給予局部麻醉劑來降低疼痛的程度，由於皮膚及黏膜之損害，可能會增加局部麻醉劑用藥的吸收，應小心使用，避免產生全身性不良反應。

預防感染：病人如有皮膚黏膜受損，為感染高危險群，嚴重者可能因敗血症而死亡，故應持續注意有無感染徵兆。

藥物治療：類固醇藥物具抗發炎及免疫抑制作用，可控制過敏反應，必要時可以使用類固醇藥物。

史蒂芬強生症候群為不可預測的藥物不良反應，若能及早診斷及治療，可降低病患不良反應的嚴重度，除了醫療人員須注意外，用藥之民眾也應該多了解用藥資訊，若在服用易引起史蒂芬強生症候群藥物時，如果出現喉嚨痛、嘴巴破、眼睛癢、皮膚紅疹等，應該立即停藥並回診，以增進用藥安全。

（作者為衛生署桃園療養院藥師 鍾欣蓓）