【記者張雅雯台北報導】一名退休的六十二歲李姓婦人，兩年前因為持續三周乾咳，被檢出罹患肺腺癌第四期，醫師擔心她的體能狀況恐無法負荷化療藥物的毒性，透過基因定序檢測，發現具備對標靶藥有反應的突變受體，建議患者自費使用標靶藥，目前穩定控制病情。

台北醫學大學附設醫院胸腔外科主任、肺癌團隊召集人連允昌指出，過去醫師對於癌症病患，能開刀當然優先開刀；無法開刀者，化療時採用經驗法則，先使用第一線藥物，經二至三個月評估確實反應不佳，才改用後線的藥物，但臨床上約有兩成患者，可能來不及等到第二次治療，病程就惡化到回天乏術。

李姓婦人因癌細胞已擴散至兩邊肺葉，無法開刀，取樣進行基因定序檢測，確認為上皮生長因子受體突變，對標靶藥治療有較大反應，同時發現其癌細胞的修復基因活性很強，顯示若使用一般的化療藥，反應率並不高，因此建議她直接使用標靶藥，爭取治療時間。

但這樣的治療方式並不符合健保給付條件，因此李姓婦人每天自費兩千多元的標靶藥費，一年下來花了近百萬元。北醫肺癌團隊副召集人蕭世欣指出，這時李姓婦人的體能恢復較佳，便回到健保的給付規定，改用反應率相對較好的化療藥，經三個月療程宣告失敗，這時才得以申請健保給付的標靶藥。

蕭世欣指出，基因定序檢測幫助醫師找到個別患者適合的藥物，減少錯誤使用造成的身體負擔，然而目前應用上仍跟健保給付方式不同步，因此會像李姓婦人一樣，必須自費才能獲得最大治療效益。

北醫癌症中心針對肺癌發展出這套基因檢測模組，可幫助判斷患者是否適合標靶藥或適合哪種化療藥，檢測需自費兩萬兩千元，下一步將對大腸癌發展出合適的基因檢測模組。