台灣近視人口不斷增加，且有年輕化趨勢，不少人從小就開始戴近視眼鏡來矯正，這跟不當用眼習慣有極大的關聯，然而人到了中年，其實又有另一個配鏡的矯正需求，就是老花眼，而且不論用眼習慣為何，這是每個人老化必經的過程，但是，有此現象者，主動去配鏡矯正的意願，卻較近視者降低許多。

漸進產生 許多人不自覺

台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀表示，人的眼睛天生是習慣看遠的，因此原本正常眼睛看近距離時，要透過睫狀肌收縮來改變水晶體的屈光度，使得進入眼睛的光線可聚焦在視網膜上，但是這種調焦功能，隨著年齡超過四十歲後逐步老化，導致睫狀肌彈性疲乏、水晶體也出現硬化，不再這麼伸縮自如，近距離視力就會變差。

老花眼是漸進產生的，蔡景耀指出，許多人一開始不自覺，可能是因為近距離視力畢竟使用頻率不如中、遠距離多，而且一開始經過動作上的微調，還是能夠看清楚，比如這些人閱讀書報時，會不自覺把手伸長；或是要找較亮的地方，才能看得清楚。

若感不適 就該考慮戴眼鏡

然而就如同小孩子開始有近視度數，看遠感覺有點模糊時會不自覺瞇眼，老花眼出現時，眼睛為了要強力收縮睫狀肌來調焦，過度用力可能使得眼睛周遭的交感神經不平衡，因此若近距離閱讀十分鐘，就感覺眼睛很不舒服，甚至有不明頭痛，很可能源頭就是因為老花眼導致，這時就是考慮戴老花眼鏡的時機。

如果近距離閱讀的頻率不高，但是吃飯時，飯菜入口前會變得模糊，或是從遠、近距離變更時，也有明顯糊焦情形，都會讓人感覺不舒服甚至影響平衡，都應該戴老花眼鏡來矯正。

蔡景耀表示，老花眼會讓看遠和看近成為兩種度數，不過有老花眼不盡然等於要戴老花眼鏡，尤其國內近視人口多，他指出，若把近視度數看作負數，老花度數則是正數，有些人的近視度數在近距離時，光學上相加剛好可以抵掉老花度數，所以不需要另外一副老花眼鏡來看近的東西。

先前無近視 會較早發現

雖然每個人一定都會老花眼，但相對來說，沒有近視的人本來看遠、看近都沒問題，但是老花眼會讓近距離視力漸漸損失，在沒有近視可折抵焦距的情形下，老花眼的感覺可能會比其他人來得早一點。

若近視度數較高或是老花度數增加，而無法完全折抵到最佳的近距離焦距，那麼就應該依照光學上間接測量的度數，配戴專屬的老花眼鏡，蔡景耀比喻此為個人第二副近視眼鏡，用來看近距離。

有鑑於每個人視力狀況不同，因此不適合隨意在外面購買老花眼鏡，衛生署日前也正式公告，包括近視、老花眼鏡等矯正視力使用的有度數鏡片，都納入第一等級醫療器材管理，明年起必須在持有藥商許可執照的店家才能販售。

老花眼 平均十年增百度

奧斯卡眼科診所院長爭張正忠指出，配鏡需求因人而異，一般來說，每個人視力需求有三大塊：遠距離指的是開車、看電視之用；中距離指的是六十至七十公分、約莫手臂伸長，最典型就是看電腦的距離；三十公分以內的近距離，是用來看書報、看股票、藥罐標籤使用。有些人會因為老花眼而捨棄從事近距離視力的活動，在有人協助下，的確未必一定要矯正老花眼。

老花眼度數不是一成不變，也不會突然暴增，四十歲之後開始有五十度左右的老花眼，之後逐年增加，平均每十年增加一百度，最高約莫到三百度左右，因此張正忠提醒，老花眼鏡本來就不是配一次就好，約三至五年就該重新檢視。

如果嫌更換兩副以上的眼鏡很麻煩，目前已經有多焦點的鏡片，可以兼顧三種距離的視力需求，但可能不是每個人都戴得習慣，若根本不想戴眼鏡，也可尋求其他手術治療。