國內剖腹產率超過三成，比例甚高引起爭議，婦產科界提出剖腹產可降低死亡率等證據加以反駁，學者則呼籲，整個體系沒有教女性怎麼克服恐懼，如何因應產痛？因此剖腹產成為最有效率、卻不見得對母嬰好的生產方法。

台灣每三個產婦，就有一人是剖腹產，台灣婦產科醫學會表示，台灣看似偏高的剖腹產率，其實已是醫界努力維持的成果，而且剖腹產的確可降低母嬰的死亡率，這項醫療行為不應被汙名化；更重要的是，許多婦產科醫師均表示，即使產婦是在非醫療因素下自行要求剖腹產，「身為醫師，能夠拒絕嗎？」

國立台北護理學院護理助產研究所教授郭素珍指出，剖腹產照理是一項緊急救命與處理高危險←娠的必要措施，等同開刀的行為，令人不解的是，一般人對開刀都避之唯恐不及，台灣婦女為何寧可挨這一刀？

怕痛 寧可挨一刀

「怕痛」可說是最主要的理由，郭素珍引述拉梅茲國際組織的說法，產婦因為生產時會緊張，心理愈害怕，感覺愈痛，痛感又讓人更緊張，形成惡性循環，因此如果政策與生產環境缺乏更有效的協助生產措施，產婦無從被教育如何因應產痛、允許選擇舒服的姿勢待產、第二產程用力時，非平躺而要自發性用力，對痛的承受度當然大幅降低，認為無法靠自己控制產程。

「避險」是另一個選擇剖腹產的原因，台北長庚醫院產科主任徐振傑指出，這是基於醫療因素，認為剖腹產能降低受害風險，比如剖腹產中有三成的產婦，生產前就發現有胎位不正、前置胎盤，或產婦骨盆腔跟嬰兒的胎頭不對稱等問題，這時，醫師會議建直接剖腹；不過高達六成剖腹產，其實是發生在產程中，因為產程遲滯、胎兒窘迫或是突發的大出血，必須當機立斷改實施剖腹。

徐振傑表示，生產時子宮的劇烈收縮，每個人會出現不同狀況，比如產程遲滯經過一定時間，如果已經有感染等問題出現，那麼就不應繼續堅持自然生。

高齡 也可自然生

「這跟高齡沒有絕對關係。」徐振傑指出，年紀雖然是危險因子之一，但如果自己身體保養得宜，產檢也沒有狀況，很多高齡產婦仍然願意嘗試自然產，也順利生產。

年過三十五歲才懷第一胎的沈太太，雖然是定義上的高齡產婦，不過她一開始就打定主意要自然產，產檢的過程都很順利，胎兒也沒有不適合自然產的問題，不過從待產到完成生產，卻整整經歷了五十小時的奮戰，沈太太坦言：「一直用力卻生不出來，幾度很想乾脆剖一刀取出算了！」

然而隨著忍耐的時間愈久，沈太太也調整心態鼓勵自己，既然都忍了三十、四十小時，自然產最大的痛也不過就是如此，不需要在這階段又另外挨剖腹產這一刀，最後終於順利將女兒生下來，經過休息之後就能立即哺乳，自然產的確讓她在「卸貨」後很快就恢復體力。

回憶這段過程，沈太太還是會鼓勵身邊朋友盡量自然產，她指出，雖然很多產婦在臨床上，即使沒有醫療的需求，也可能因為痛到受不了而臨時改剖腹產，不過她認為不論是產婦或是醫師，對於自然產的忍耐度應該都要更大一點，鼓勵產婦能堅持忍痛，醫師也不要因為趕時間而失去耐性，她認為這樣的生產方式比較自然、也是比較好的結果。

剖腹 當心後遺症

郭素珍認為，剖腹產在台灣有點過度被美化，所以許多產婦只想到免痛、安全，卻沒有認知到剖腹產可能造成的感染與傷口，以及長期來說，容易因傷口沾黏產生持續性骨盆疼痛的後遺症，可見資訊告知並不完整。

另一方面，剖腹產也隱含了現代人追求效率的操作。郭素珍指出，不少人未必是看時辰，而是要在預定的休假內，完成生產這件事，所以從待產時的催生等介入措施，其實也間接提高了之後需要剖腹產的機會。

「生產為什麼一定要被當成醫療呢？」郭素珍認為，醫療應該是後盾，一定時間內透過產檢掌握健康狀況，但更需要的是身心獲得支持與照顧，並且學習怎樣放鬆與施力，只是國內若仍把產婦當婦產科的患者之一，可以溝通的時間勢必縮短，也會讓產婦更容易去倚賴醫療行為來接生。