梵帝雅不下市 使用時機設限

張雅雯 |2010.07.16
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【記者張雅雯台北報導】糖尿病用藥「梵帝雅」遭質疑增加心血管疾病風險,衛生署食品藥物管理局評估後宣布,此藥的治療效果仍高於潛在風險,因此藥品不需下市,但須限縮使用時機與對象,包括不建議作為糖尿病患者第一線治療選擇,有心臟衰竭症狀及家族史者也不建議使用。

食品藥物管理局昨天舉行藥物安全評估委員會,總共有十一位委員與會,就國、內外臨床試驗資料,以及不良反應通報進行討論,由於無法取得共識,最後進行投票表決,以七票對四票同意讓此藥繼續在市面上使用。

就在同一天,美國食品藥物管理局(FDA)的聯合諮詢委員會也透過投票,三十三名委員中除了一人棄權,投票結果以二十票對十二票,同樣支持此藥在加註警語和設有使用限制下,建議美國FDA不需將此藥下市。

藥品組副組長許蒨文表示,雖然多數委員認為「梵帝雅」有其治療效益,不過基於安全考量,建議此藥應作為糖尿病患治療的最後選擇,若其他降血糖藥均無法良好控制,才考慮使用。此外,除了原本就禁止嚴重心臟衰竭患者使用此藥,再次提醒若有心臟衰竭症狀、缺血性心臟病的患者以及家族史,也不建議使用。

糖尿病關懷基金會執行長、台北榮總新陳代謝科醫師蔡世澤指出,國外對於「梵帝雅」是否增加心血管疾病風險有兩派看法,認為會增加風險的報告,都是採取回溯性資料分析,其實很難排除其他風險因子而論定因果關係

;而採取長期大型隨機分配床試驗的報告,目前均認為不會增加風險。

蔡世澤表示,「梵帝雅」屬於胰島素增敏劑藥物,對於沒有明顯心臟衰竭且胰島素阻抗性明顯的第二型糖尿病患,最有治療效果,臨床上建議從低劑量開始使用,且維持最低有效劑量即可。

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