健保費即將調漲，吳揆先前曾指示衛生署，希望盡量擴大免調漲的適用人數範圍，減少阻力，而署長楊志良昨天表示，他和健保局努力的結果，提出的方案只能做到百分之五十九的人不受影響，他以「達不到院長百分之七十五的要求」，因而請辭。

不管楊署長是負責還是以退為進，他的請辭凸顯了一個重要的問題，政策的推動與執行，要以民眾為重，可是必須讓全民了解而接受。

楊志良一向直言直語，他在新流感疫苗風波時，對部分媒體以聳動標題誤導民眾，當場發飆，但在那時候，因為台中劉小弟的死亡事件，而爆發疫苗緩打潮，民眾對他的執行能力，頗多質疑與批評。

至於美國牛肉事件，他才剛接任署長不久，對高層決策無法掌握，也讓他在媒體與民眾面前，表現出「狀況外」的窘境。

不少藍營政治人物或選將，對楊署長更是多有怨言，因為在立委補選中，美牛肉、疫苗等施政問題，都讓他們承擔極大壓力，而楊署長堅持健保費要調整，更是讓他們罵翻了，可是楊署長並沒有因此而改變他的性格。

我認為，健保問題的確是在保費結構與執行、監督上，健保局是該檢討與調整，可是八年不調保費，真是不可思議，結果一定會走上破產或是調漲，只是選舉不斷，政治明星或選將誰敢贊成調整呢？

楊志良不管有沒有選舉都強調「健保必須要漲」，他是忠於職位，與誠實面對民眾，所以問題是，所有政治人物能否一起坦誠面對問題，和專家協商，找出最合理的保費公式，達到照顧全民健康的美意？

孔令信（台北市／副教授）