【本報台南訊】二十一歲林姓男子因視力模糊就醫,檢出網膜出血、血壓值高達二百二十八/一百四十mmHg;經精密檢查,發現合併腎臟、心臟衰竭,確認是續發性高血壓。
成大醫院心臟內科醫師林志展表示,這名年輕人沒有高血壓病史,也未服用任何藥物。眼科門診檢出眼底視神經乳頭水腫,網膜出血,視力從一點零變成零點一,住院更檢測出合併腎臟衰竭、心臟衰竭。證實他是皮質醛酮分泌過多引起續發性高血壓。首要之務是控制血壓,讓症狀逐步改善。
林志展說,根據統計,十九歲至四十四歲高血壓發生率,最高達百分之二十。
他表示,高血壓又分原發性及續發性兩種,百分之九十以上高血壓屬於原發性,原因不明。這個型態高血壓通常和家族性、飲食習慣、肥胖有很大的關係。
續發性高血壓則和嗜鉻細胞瘤、皮質醛酮分泌過多症、腎絲球腎炎、腎病症候群、內分泌疾患、妊娠毒血症或藥物等有關,原發疾病一旦受到控制,血壓就平穩。
在臨床上,續發性高血壓患者的血壓會一下子升很高,容易出現高血壓危機,在短時間內對腦、心、腎等重要器官會造成不明顯的不良後果。