【本報台北訊】在健保財務壓力下，健保局決定在現有總額預算制度下，明年元旦起擴大實施DRGs，私立醫療院所協會秘書長吳明彥擔心，很多醫院將承受不了隨之而來的虧損，熄燈關門，其中尤以區域醫院受創最深。到時候，大批醫護人員將會被迫離開醫院，進而影響到民眾就醫權益，將會是個「醫療混亂年」。

壢新醫院院長張煥禎無奈說，不管是總額預算制或DRGs，都是控制健保財務不會繼續惡化的手段，但全世界沒有一個國家敢將兩種制度綁在一起，以免對醫界造成太大衝擊，台灣卻兩者一起實施，後果可想而知。

面對DRGs即將實施，吳明彥認為，各醫院已開始想辦法因應，也許檢查會少一點，也許藥物會少開一些。他說，健保局推出DRGs，原是要解決醫院浮濫檢查及亂開藥的問題，但得小心醫院把必要的檢查及藥物都省了，吃虧受害的還是病患。

吳明彥表示，醫院管理制度將是勝敗關鍵，管理制度好的醫院，咬著牙也許就撐過了，但一些不擅管理的醫院，恐怕就會從此消失。張煥禎也指出，以壢新醫院來說，近年積極發展社區醫療，管理也做得不錯，但為了生存，未來將會更加強管理力道，可以出院的病患，絕不會讓他多住一天。

署立雙和醫院副院長薛瑞元則認為，應不致出現醫療人球，例如該院住床率僅占八成，且未來病房還會陸續增加，病患就醫或住院，不會拒於門外。

他也說，DRGs並非全沒優點，例如未來的疾病治療會更標準化及合理化，醫院為控管成本，會找出各種疾病最合理的臨床路徑，而各醫院間也會互相比較，再從中找出最理想的治療模式。