許多被確診為糖尿病的患者,第一個反應就是跟醫師說:「我不要打針(胰島素)!」接著說:「吃藥就可以好了吧!」
糖尿病衛教學會理事長、台中榮總內科部主任許惠恒表示,臨床上,醫師會先使用口服降血糖藥,若患者血糖控制情形不佳,醫師會不斷加藥量,若患者生活型態依然故我,肝、腎終於無法發揮代謝功能,最後才會考慮使用胰島素針劑。
糖尿病衛教學會曾對國內六千多名病友進行調查,只有一成八採用針劑,遠低於國外25~30%使用率,最大的原因是病友誤認:「打胰島素之後很快就需要洗腎!」許惠恒指出,其實這是因為胰島素的使用時機太晚,肝、腎的代謝相繼出問題,腎病變往往已達到第四期以上,洗腎機率自然高。
雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈表示,美、歐糖尿病學會從三年前起,已經針對第2型糖尿病治療提出建議,將胰島素使用時機提前,不要等口服藥物都用到最大量,才開始使用針劑。
值得提醒的是,不論藥物組合怎麼變化,「改變生活型態」在每個治療階段都是必須的,謝安慈指出,飲食上必須低油、低糖、高纖維,運動要做健行、慢跑等有氧運動,一周至少要達到150分鐘的量;即使患者有機會停藥,前提也必須是繼續控制飲食與運動。
「與疾病和平共處,心情是關鍵!」康泰基金會執行長江綺雯表示,有些乳癌患者之後罹患糖尿病,事實上,這兩個疾病之間沒有關聯性,完全是因為患者罹患乳癌後心情大受影響,放縱自己大吃大喝,導致癌症雖然控制住了,但糖尿病卻悄悄找上門。
此外,江綺雯也提醒,當一個家庭有人罹患糖尿病,不只病友本身要調整生活型態,同一屋簷下的其他家人,飲食習慣其實相差無幾,表示都有一定的風險,所以不妨一起調整飲食與運動習慣,既可增進自己的健康,也給病友最好的支持。