「媽媽手」是鞬鞘炎的一種,病人常主訴自己有手腕附近疼痛現象,並描述工作中常大力使用拇指;「媽媽手」發生年齡約在三十至五十歲,女性發生率約為男性的十倍;最常見的是新手媽媽、美髮師、搬運工人、收銀員、投擲運動者、長期使用電腦的上班族,或經常需要用到大拇指工作的人。
「媽媽手」的鞬鞘炎是發生在手腕拇指側的兩條肌腱,主要原因是一再重複使用手腕,嚴重時就產生發炎狀況。「媽媽手」的症狀包括手腕橈側上方疼痛,有時這種疼痛還可能輻射到近端的前臂或者大拇指,特別是在大拇指做主動或是有阻力的伸直與伸展動作。甚至可以摸到離橈骨莖突一公分的地方會有局部的腫塊。
在急性發作時,最重要的是必須讓手作適當的休息,減輕負擔。臨床上可使用特製的副木,來固定拇指的掌指關節及腕關節,但又不會影響其餘四指之活動。口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果,加上適當的物理治療,可使病程縮短。物理治療包括臘療、電療、超音波治療及手腕肌力訓練等。
若經藥物及復健治療,仍然疼痛影響日常生活者,可考慮局部注射抗發炎藥物。病情不太嚴重者,可經由上述療法治癒的高達九成,只有極少數患者需接受手術。
當母親患有「媽媽手」,代表家事或工作已超出身體的負荷。這時需要家人伸出雙手,不論是老公幫忙抱小孩或是子女幫忙做家事,用「你的手」來愛「媽媽的手」,千萬別讓「媽媽手」獨自撐起全家工作。
(作者為新店耕莘醫院復健科醫師)