疫情告急 疫苗是賣方市場 若藥商拿喬 衛署迫於大環境險峻 不得不妥協

新流感疫情緊繃，疫苗、克流感炙手可熱，衛生署「神通廣大」，距疫苗第二次招標不到一個月，就購得五百萬劑外國疫苗，是否以高於國際平均價十歐元（約新台幣四百七十元），甚至是「天價」才買到疫苗，衛生署長楊志良秘而不宣。

楊署長曾說「目前國際疫苗是賣方市場，有錢也買不到」，並稱業者不接受招標、不接受議價、交貨時間由對方訂定，根本就是「強盜條款」。

但如今衛生署卻能在一星期內翻轉局勢，筆者不認為是衛生署議價手段「高明」，天下沒有白吃的午餐，搶手貨豈能輕易取得？箇中玄奧，值得探討。

原定本月一日實施的健保新藥價，突然決定延到下月一日，楊署長說明現階段重點在「防疫與救災」，實施藥價調整，醫院會亂成一團，但新藥價早已塵埃落定，只要啟動即可，況且，新藥價延後一個月實施，涉及病患權益與政府威信，茲事體大，為何突然急轉彎？

新藥價宣稱一年可以替健保節省一、兩百億元藥費，換算一個月就減少十億元以上支出，若以市場占有率估算，這次出售新流感疫苗給衛生署的外國藥廠，在台灣健保市場舉足輕重，光兩項明星產品就有年近三十億元的業績，若再加上其他產品，至少超過六十億元產值，延後一個月實施健保新藥價，對藥商可謂「利多」，加計這些「額外成本」，衛生署向其採購的疫苗，可能不是「天價」，但實際上恐怕不遠矣。

藥價居高不下，民眾部分負擔相對沉重，況且，藥價調整是健保每兩年必須實施的既定政策，若是藥商在防疫的非常時期拿喬，置社會公義與道德不顧，衛署迫於大環境險峻，恐有不得不退讓的無奈。

疫情告急，筆者肯定衛生署的積極作為，也能體會衛生署的處境，不過，風水輪流轉，總有扳回一城的機會，就健保藥品而言，衛生署就是「買方市場」，杜絕藥價差危害健保，衛生署調降藥價時千萬別手軟。

魏杏林（雲縣北港／醫藥人員）