我特地請阿詳向前，牽起他的手握住阿鸛的手，並請他把頭靠近阿鸛，本想請他跟阿鸛說「幸福人生四件事」，但沒想到當阿詳彎下腰、靠近他老爸時，突然痛哭，聲音大到連走廊都聽得到。接著阿詳整個人又跪到地上，頭垂得低低的，一直重複哽咽說著：

「爸爸對不起，爸爸對不起，…」大家看到阿詳哭泣的眼神，像是在訴說他對救助父親的無力、想盡力卻又徒增父親痛苦，那種好深、好深的悲傷與無奈。

拔管後當天深夜，阿鸛的血壓開始下降，家人就決定遵照阿鸛的心願，先辦理臨終出院，準備回家往生。

沒想到兩天後，阿鸛卻依然活著，當他的女兒來我的門診拿藥時，大女兒說：「真的很感謝安寧團隊，讓我們作兒女的，在這兩天能夠有機會，好好的陪在爸爸身邊，幫爸爸真正做一些事情。」

「爸爸罹癌以後的這一年來，跟隨哥哥忙碌地進出醫院，我從來沒有機會跟爸爸相處，這次我特別請假回家照顧爸爸，雖然很疲累，但卻好感動，真的好感謝爸爸，多留這兩天的時間給我。」二女兒也說。

又過了兩天，護理師阿鴻跟我說：「阿鸛平安地在家裡往生了，他的家人，尤其是女兒們，都非常感謝安寧團隊，沒延長父親的痛苦，又完成回家的心願。」

「其實對於末期病人，假如還想用盡各種維生措施，反而會讓病人求生不能，求死不得，變成過一天、算一天的『拖命受苦』狀態。」

「唉，可是大家都想盡力『積極的』，多幫病人做一些事。」

「對於末期病人，真正的積極醫療，應該是讓病人有充分的時間，做最好、最後的『善生』工作，才能夠有機會做好準備工作、得到『善終』。」

「這是不是您常說的，要『善生』到生命的最後一秒鐘，才能夠得到『善終』？」

「沒錯，沒有好好地活到臨終那一時刻（善生），是不可能馬上變成好好地死（善終），因為這個過程是連貫的，是一致的。」

「但是人們常常認為，病患的生命不會馬上結束，所以會一直試到瀕死狀態，已經來不及準備時，才後悔莫已。」

「因為一般人很容易誤解，以為用盡各種維生儀器，把命延長，就算是『積極』醫療，其實那才是『消極』地拖命受苦。」

「對，我們要大聲疾呼，對於末期病人，積極地提高生活品質，並非消極地延長拖命措施（例如被插管電擊急救，加上呼吸器以及氣管切口術）；才是真正地積極醫療，也才是安寧療護的真諦。」

「而且千萬不要拖到病人都進入瀕死狀態了，才想要開始準備善終（安寧療護），一定要提早準備善終（安寧療護）。」

（下）

（作者為醫學博士、中山醫院緩和病房主任  周希諴）