妊娠糖尿病飲食治療的目的分別為，提供母親與胎兒足夠營養、使懷孕期間體重適度增加、控制血糖於理想值，以及預防饑餓所導致酮酸中毒。妊娠糖尿病患之營養素需求與正常妊娠婦女相似，但較一般正常孕婦更需注意熱量攝取、營養素分配比例及餐次分配。

孕婦孕期體重的增加，應依據孕前身體質量指標（Body mass index, BMI）來決定。每日熱量的需求方面，妊娠前期與平時熱量需求相同，不需增加額外熱量；妊娠中、後期，則每日增加三百大卡，以供給胎兒快速生長與其他需要。一般建議以少量多餐方式進食，以避免飯後高血糖發生。

營養的攝取，建議採取以下的方式：

一、醣類：建議每日醣類攝取量占總熱量的百分之五十至百分之五十五，主食方面盡可能選擇複合性醣類，例如五穀米、糙米等全榖類，及富含高纖維的蔬果類，例如芹菜、竹筍、黑木耳或海藻類。並避免精緻食品、含糖飲料、果汁與包餡糕餅。

二、蛋白質：每日蛋白質攝取量占總熱量的百分之十五至百分之二十，並選擇高生理價優質蛋白質，例如蛋、牛奶、瘦肉、魚及黃豆製品。因胎兒快速發育，母體、子宮、乳房、羊水及血液都大幅度擴張，故妊娠中、後期每日增加十公克蛋白質是需要的。

三、脂質類：建議選擇不飽和脂肪為佳，例如橄欖油、紅花籽油、葡萄籽油。其中飽和脂肪酸最好低於百分之七，多元脂肪酸低於百分之十，單元不飽和脂肪酸可達百分之二十。

四、礦物質與維生素：在鈣質方面，建議每日攝取一千毫克鈣質，以滿足胎兒骨骼、牙齒成長與母體生理需要。富含鈣質的食物包括，牛奶、小魚乾、深綠色蔬菜、芝麻與豆製品。維生素D的補充有助於鈣吸收。

五、鐵質：懷孕期間，亦需攝取大量鐵質。建議於妊娠後期，應較平時鐵質攝取量十毫克，再多增加三十毫克。

六、葉酸：葉酸的補充很重要，因葉酸與胎兒核酸合成及細胞分裂有密切關係，葉酸缺乏易造成胎兒神經管缺損。含葉酸的食物包括，深綠色蔬菜類（例如菠菜、籚筍、花椰菜）、肝臟、乾果類與大豆類。

由於飲食控制為妊娠糖尿病治療的重點之一，嚴密監測血糖與尿酮、記錄每日飲食攝取量與定期量體重。建立正確飲食觀念與行為，對於產後血糖控制與恢復，可獲較大改善，更能預防糖尿病。
  （本文作者為羅東聖母醫院營養師、糖尿病衛教師）