凡眼前自覺有各種不同形狀、大小黑點，如線狀、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物，會隨眼球轉動飛舞，有時像蚊子在眼前飛，常令病人伸手抓不到、打不著，這些現象稱為飛蚊症。通常在病人看藍色天空、白色牆壁等亮麗的背景處時才發現它的存在。

人體眼球內的玻璃體像一個雞蛋中的蛋白，為透明膠狀體。進入眼球的光線經過角膜及水晶體後，要通過玻璃體而投射，呈像在視網膜上。如果這個透明體變得混濁，就會產生漂浮物。玻璃體變質的機轉是因為玻璃體之溶化及膠凝過程引起的。

飛蚊症一詞其實代表很多的病因，從毫無威脅性的胎生期血管組織系統之殘留物，到最嚴重的視網膜病變都有可能。例如：

一、由玻璃體變性引起：隨著年紀老化，玻璃體會「液化」，並且產生一些混濁物。液化到一個程度就會縮成一團而離開視網膜，此謂之「玻璃體剝離」。這是最常見的，也是一種自然老化現象，特別是近視患者及老年人最易發生，這是一般常見的「好蚊子」。

二、由嚴重疾病引起的飛蚊症：這是由於玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變，包括睫狀體炎、葡萄膜炎、玻璃體出血（如糖尿病患者）、網膜病變以及眼球內異物或寄生蟲等，種類繁多，而導致玻璃體變化，這種並不多見，不過因為它代表眼睛嚴重的毛病，是造成飛蚊症的最可怕原因；這種蚊子我們稱它是「壞蚊子」。

多數的飛蚊症是良性的，少數則會對眼球有嚴重威脅。通常如果兩眼都有飛蚊現象，無法確定是那一隻眼睛有飛蚊者，若經過時間已久，且這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性的「好蚊子」。反之，若有以下「壞蚊子」常見症狀，屬惡兆，應盡快就醫。分別是：

（一）突發性飛蚊現象；（二）局限單眼，飛蚊數目濃度增加中，蚊子飛舞方向不定；（三）有閃光性幻覺（閉眼或眼轉動時有光點、光圈、閃光或發光物體的感覺）；（四）有黑影遮住視野；（五）伴有嚴重的視力減退，視物變形或扭曲；（六）伴有眼睛發紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多；（七）伴有高度近視，高血壓或糖尿病等全身疾病。

若經醫生檢查診斷為良性者，應學習「視而不見」。可是一次檢查的結果並不代表永遠沒有問題。以往的治療法，都會給予一些藥物治療，但效果並不佳。也有人用雅克雷射法治療，但並非所有的醫師都贊同這個治療法。若是符合以上「壞蚊子」的特徵，檢查以後，萬一不幸有嚴重眼疾，要針對該眼疾治療。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院眼科主任  馮惠貞）