馬總統日前出席護理師二十周年慶祝大會，護理界爭取護理人員與病患比率應達一比七，以提升醫療品質，保障病患權益，馬總統允諾「盡量做到」，但顯然不夠，因為攸關人命「一定做到」。

國內護理人員配置不足，是長期存在的問題，醫療生態被嚴重扭曲，遺憾的是，由於衛生單位漠視，醫療院所減少人事開銷，加上病患不懂得「計較」，致情況日益惡化，因而出現一名護士要照顧十五名患者的畸形現象。

護理人力不足，首先有無「學以致用」是關鍵。據統計，國內目前持有護理專業證照者逾二十萬人，但真正投入醫療職場者有多少？筆者認識一名開業藥師，女兒護理系畢業後，到附近一家區域醫院上班，雖然離家近，但錢少事多，經常逾時下班，覺得收入與付出不成正比，做了兩年辭職上補習班，準備報考藥學系。

另一個朋友的一對子女都讀護理系，但在經過實習後，覺得太辛苦，寧可放棄專業到處打工，也不去醫院上班。兩個例子顯示，護理人力不足其來有自，在長達四年以上的專科培育，卻沒能學以致用，非但是個人損失，亦是教育資源的浪費。

其次，「要馬兒好，就要給馬兒吃草」，不諱言，待遇是維繫工作熱忱的原動力，待遇分精神與物質兩層面。精神方面，雖然護理師與藥師、醫檢師等同列「師」字輩，但在醫療體系似乎仍停留「依附」醫師的層次，地位並沒有受到應有的重視與提升。

物質方面，醫院護理人員因為需要輪班，多了津貼加給，薪水或許差強人意；至於一般診所，醫藥分業實施後，護士不必兼包藥工作，「利用」價值降低，若診所病患不多，醫師願意給的薪資，不會好到那去裡。

巧婦難為無米炊，提高護病比例立意良善，前提是不虞人力匱乏。護理工作極專業且繁瑣，不能以一般職業看待，除了充沛體力，更需隨時保有熱情，愛心、耐心，才能愉快勝任，如果讓醫療專業人員覺得上班不如打工，或在職場上「力有未逮」而倦勤，絕非病患之福，除了總統關切，各界亦應嚴肅看待。

華諾（台南市／醫藥業）