人間論壇--尊重病人意願 才能生死兩相安

張嘉芳/安寧照顧基金會執行長 |2006.03.05
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安寧療護,是對於罹患威脅生命之疾病,近期內病情進行至死亡已不可避免者,所提供之整體積極的照顧。

此時應給予病人疼痛控制及其他症狀的緩解,更為重要的是,再加以心理層面、社會層面及靈性層面之照顧。

臨終病人之靈性照顧,是提供安寧療護之專業人員極重要之一環。目前各醫療院所多以設置宗教師,提供靈性照顧。估不論不同宗教對於生命終極目的的看法,對跨宗教的溝通,無特定宗教信仰之病患,如何在臨終時獲得靈性的平安?基金會將深入探索。

安寧照顧基金會發現,宗教對於臨終病患確實有正向的安慰作用,尤其正性的宗教,能在病患面對疾病時,回答人生為何有苦難、生命的意義如何追尋與定位……等問題;可見宗教為靈性照顧中重要之一環。然而靈性照顧,卻非完全等同於宗教照顧,但一定有靈性層面,正如每個人都有他身體層面、心理層面一樣。

我們也發現有虔誠宗教信仰的病人,在臨終時期較易以熟悉的方式,去尋得此生受造的意義,以及尋得靈性上與神的關係。例如,在基督教對於人的受苦與臨終的議題,在教義中說明人生在世上一切皆是短暫,應將歸屬置放在永生的天家,心中存有對於永生的盼望。

如何發展出本土靈性照顧模式,一直是安寧照顧基金會努力的目標。基金會初步建構出,對於臨終病人的靈性照顧及評估,可用趙可式教授所提出的「天人物我」模式來探究,此四個層面即是;以病人與天-至高者、神祗;與人-人際關係;與物-環境與自然;與我-自己之間的關係來看。由此四個向度來看,可以了解病人此生中是否擁有平和、滿足的關係,除了評估病人可能有的靈性困境之外,也藉此了解靈性上的平安程度。

因此,安寧療護的專業醫療人員,亦應對於靈性照顧的意涵與本質,有初步的認識,以便在照顧病人的過程中,覺察出病人或家屬在靈性上的困境,在面對臨終有限的時間內給予協助;另外,專業人員亦應尊重病人與家屬在信仰上的選擇,即便基督宗教、佛教、或是其他宗教……。若能尊重病人意願,並以其熟悉的靈性活動方式或宗教信仰協助病人家屬,才能達到生死兩相安的境界,也才能讓病人與家屬擁有靈性上真正的平安。

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