65歲和25歲相比 身高減少幅度逾3.5公分 意味骨質有問題 跌倒骨折機率高

【本報台北訊】八十六歲的傅老先生，三十年前不慎跌一跤後日漸變矮，從原本一百七十 六公分變成一百五十九公分。醫師檢查發現，原來他胸椎及腰椎出現壓迫性骨折，脊椎被壓扁，人也跟著變矮。

書田診所復健科主任潘筱萍表示，傅老先生早年擔任船員時，不僅做粗重工作、還天天在太陽底下曬，理論上應不是骨質疏鬆的高危險群，可能當年跌倒時已有骨質疏鬆問題，使脊椎逐漸發生無痛感的骨折。

潘筱萍指出，一般人在二十五歲左右，人體代謝達到最高峰，隨後即因骨質密度逐漸降低而變矮。統計顯示，六十五歲和二十五歲相比，身高大約會減少三點五公分左右，若減少幅度超過三點五公分，即意味骨質有問題，可能是骨骼遭到壓迫性骨折，也可能是軟骨因退化性關節炎而出現磨損，導致身高明顯下滑。

傅老先生自從那次跌倒後，脊椎出現不適症狀，近五年來更嚴重到無法正常站走。因他的運動量不足，骨質密度愈來愈低，早年的壓迫性骨折症狀也愈來愈明顯，人就逐漸往前傾而駝背。再度就醫時，潘筱萍讓他平躺下來，設法把身體拉直再量身高，但最多也只能量到一百五十九公分。

潘筱萍強調，統計顯示四分之一銀髮族，在過去一年內可能跌倒過，骨質疏鬆者跌倒導致骨折的機率，更比其他人高出二至八倍，不僅治療起來相當棘手，健康狀況也會跟著惡化。

如何才能避免跌倒？潘筱萍提出自我評估及平衡能力檢測法，可在家裡自我檢測。凡是任何一眼視力不到零點五；下肢無力，單腳無法站立超過十秒鐘；近兩年曾跌倒或暈倒；血壓不穩定或服用降血壓藥；或是經檢查平衡功能差者，都可能跌倒且骨折的高危險群。

「預防重於治療」，潘筱萍建議女性五十歲、男性六十歲、體重減年齡或身體質量指數（BMI）小於二十、成年後常骨折、父母常骨折、長期使用類固醇或荷爾蒙藥物者、有吸菸及喝酒習慣者，都應每數年到醫院做一次骨質密度檢查。

另外，骨質疏鬆造成的髖骨骨折，一年內的死亡率高達一成五，先後有每天或每周一次的口服藥，以及每季或每年一次的針劑藥物引進台灣，中華民國骨科醫學會理事長陳文哲建議，規則用藥習慣良好的骨鬆患者可用口服藥，健忘、失智或臥床的患者可用針劑。