【記者陳玲芳台北報導】肺癌多年來高居全球癌症死因第一,在台灣更是癌症「三冠王」:死亡率最高、晚期發現比率最高、醫療支出最高。台大醫院肺癌團隊,攜手英國弗朗西斯.克里克研究院、哈佛醫學院等國際團隊,首度揭露肺癌會利用神經訊號削弱免疫防線,研究成果已登上國際頂尖期刊《Cell》,為肺癌治療開啟「斷電治癌」新方向。
台大醫院外科部主任陳晉興表示,肺腺癌是台灣最常見肺癌類型,約占所有肺癌病例7成。近年免疫治療雖改變不少患者命運,但仍有許多病人效果有限,原因一直是國際醫界亟欲破解的難題。
這項研究,由台大醫學系客座教授、英國弗朗西斯.克里克研究院李力恩博士(Leanne Li)領軍,證實肺癌不只靠基因突變或血管供養生長,還會「借用」神經系統,躲避免疫攻擊。
研究團隊發現,肺癌周圍會大量聚集負責感受疼痛與刺激的「傷害性感受神經」。當神經被活化後,會釋放名為CGRP的神經胜肽,抑制腫瘤周邊形成「第三級淋巴結構」(TLS)。
TLS可想像成腫瘤旁的免疫前哨站,負責召集免疫細胞、協調攻擊癌細胞;一旦無法建立前哨站,癌細胞就更容易躲過人體防禦並持續生長。
李力恩說,研究團隊以多種肺癌小鼠模型驗證,只要阻斷CGRP相關神經訊號,TLS便能重新建立,免疫細胞攻擊癌細胞的能力明顯提升,腫瘤生長也受到抑制。
更受矚目的是,目前已有部分CGRP相關神經阻斷藥物,核准用於「偏頭痛」治療,未來有機會與癌症免疫療法合併使用。
陳晉興指出,過去癌症治療常強調「斷水」,亦即切斷供應腫瘤養分的新生血管;未來則應加入「斷電」概念,阻斷促進癌細胞生長的神經訊號。若能同步調控血管、神經與免疫3大系統,將有機會發展更有效的肺癌治療模式。