【記者陳玲芳台北報導】2月4日是世界癌症日，世界衛生組織3日指出，該組織與旗下國際癌症研究中心（IARC）的最新全球分析顯示，全球約4成癌症病例可以預防，其中肺癌、胃癌、子宮頸癌就占所有可預防癌症病例的將近一半。

該研究涵蓋30種可預防的癌症原因，包括菸、酒精、高BMI（身體質量指數）、缺乏身體活動、空氣汙染、紫外線輻射，並首次納入9種致癌的感染現象。結果發現，2022年所有新發癌症病例中，估計37%，即約710萬例，是與可預防的癌症原因相關；這也突顯預防癌症的工作有巨大潛力，可減輕全球癌症負擔。

該研究3日刊登於國際期刊《自然醫學雜誌》，基於185個國家地區、36種癌症類型的資料。研究也確認菸草是全球首要可預防的致癌因素，是全球15%新發癌症病例、約330萬例的起因，其次是「感染」占一成、約230萬例，接著是酒精攝取占3%、約70萬例。

男性可預防比率 高於女性

可預防癌症病例最多的3種癌症中，肺癌主要與吸菸和空汙有關，胃癌在很大程度歸因於「幽門螺旋桿菌」感染，子宮頸癌絕大多數由「人類乳突病毒」（HPV）感染引起。

男性受到可預防的癌症影響的比率，遠高於女性。男性新發癌症病例中，可預防的癌症占4成5，女性則為3成。全球所有男性新發癌症病例中，23%是吸菸導致，9%是感染、4%是飲酒導致。所有女性新發癌症病例中，感染導致的占11%，6%是吸菸、3%是高BMI造成。

該研究的資深作者、IARC癌症監測處副處長索爾約瑪塔拉姆說，這項研究具里程碑意義，對全球可預防癌症進行全面評估，首次將癌症的感染性病因及行為、環境和職業風險一併納入分析；應對這些可預防的致癌因素，是減輕全球癌症負擔最有效途徑之一。

CAR-T癌症治療 納入健保

我國自2023年11月起，每劑費用逾800萬元的CAR-T細胞免疫治療正式納入健保給付，成為國內史上給付金額最高的癌症治療之一。截至今年1月底，已有90名血液癌症患者獲健保支持，平均每人藥費819萬元，累計支出近7.3億元，全數由健保承擔。

臨床成果亮眼，急性淋巴性白血病患者一年整體存活率達87.5%，較傳統治療提升10.4%，也高於國際臨床試驗的77.1%；瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者一年存活率則達64.2%，較傳統治療提升16%。衛福部表示，將參考最新國際指引及國內實證資料，研議是否讓病人提早使用CAR-T治療，從現行第三線提前至第二線與骨髓移植並列。

衛福部部長石崇良指出，CAR-T屬高單價、具高度不確定性的創新療法，因此健保首次採行「暫時性支付」機制，讓第二線化學治療及骨髓移植失敗的患者仍有治療選項，並可透過實際用藥累積真實世界療效資料。近期第二代CAR-T已取得藥證並申請健保給付，未來有望讓病人更早受惠。