【本報台北訊】長照3.0明年將正式上路，健康台灣推動委員會昨舉辦第6次委員會議，衛生福利部次長呂建德表示，為降低照顧者的負擔，長照3.0不僅會強化家庭支持，也將針對住宿機構不足區，透過計畫補足床位，同時提高夜間照顧服務。衛福部長照司指出，小規模多機能服務中心的床位數，原1家最多僅能設置9張床，正研擬打破上限增至18張床，住宿機構補助也將從現行的每年最高12萬元，提升至18萬元，屆時由行政院對外公布。

國內長照制度過度聚焦於「居家服務」，疏忽有20多萬名重症臥床的患者，需24小時照顧，而國內住宿機構資源有限，而日照機構大多無夜間服務，照顧者的壓力仍難以獲得紓解。

明年上路 聚焦8大目標

呂建德昨指出，長照3.0明年上路後，將聚焦於8大目標，包含健康促進、醫療照顧整合、積極復能、提升機構量能、強化家庭支持、導入智慧照顧、落實安寧善終、人力專業發展。其中，提升機構量能將針對機構資源不足區，增設平價床，另將增加夜間照顧服務。

衛福部長期照顧司副司長吳希文表示，小規模多機能服務中心是一種「三合一的服務」，整合日照中心、居家服務與臨時住宿等項目。小規機也是目前提供夜間照顧的主力之一，但依照現行的《長照機構設置標準》，一家小規模多機能夜間床位數的上限為9床，不少業者認為難以達到經營規模，將研擬修改規定，將床位數上限增至18床，並鼓勵現行的日照中心增加擴充為小規機，給予獎助費用。

統計至今年9月，國內小規機家數為176家，而截至今年8月底為止，小規機提供的夜間喘息服務人次達3252人次。屆時打破床位數上限，將能嘉惠更多需要臨時夜間服務的照顧者。另，也研議放寬小規機的夜間服務對象，社區中有夜間需求的長照失能者都能使用；夜間服務人力來源，不排除與勞動部討論，是否可開放已在台多年取得「中階技術照顧服務人員」的外籍看護工。

照服員不足 治標不治本

伯拉罕共生照顧勞動合作社理事主席林依瑩表示，「擴床根本沒用」，小規機夜間床位做不起來，不是沒有需求而是沒有照服員，此舉是「治標不治本」。

林依瑩說，小規模多機能中心以日照服務為主，並將服務延伸到夜間，同時提供部分居家服務。但實際需要夜間喘息的家庭，其照顧對象多是重症患者，長照等級落在7、8級，可是目前全台日照中心收治長照等級平均約在4級，幾乎不收重症。她說，「白天都不收重症，晚上怎麼可能會收」，此是夜間照顧量能無法展開的核心原因。