【本報台北訊】避免「院前診所」影響分級醫療，健保署日前公告修正《醫療服務給付項目及支付標準》，鎖定執業登記在醫院，卻到基層診所支援的醫師，每月診所申報量超過10萬點，超過部分健保點數將打75折給付，方案將在7月上路，估計健保支出年省逾1億元，逾600位醫師受影響。

據健保署公告，去年第4季點值預估，醫院總額平均點值0.94元，西醫基層平均點值0.92元，其中又以台北區最低，僅有0.89元。部分醫院為避免門診量成長，導致總額點值被稀釋，請醫師報備支援診所，以「院前門診」形式，讓醫院醫師在診所看診，醫院繼續吸納新病人，導致基層點值被稀釋。

健保署醫務管理組組長劉林義指出，為落實分級醫療，健保署跟醫師共同研議，當執業登記在醫院的醫師，若於診所的健保申報量過大，超過10萬點後，超過部分會以75折給付。同時設有排除條件，如醫療不足、缺乏地區或山地離島不適用。

此外，次世代基因定序（NGS）去年納入健保給付，為提升精準醫療效益，健保署推動統一檢測報告格式。健保署署長石崇良表示，因應各醫院格式不同影響後續應用，針對102個重要欄位，如病人個資、基因檢測、重大傷病申請與癌症期別等，目前7家醫院測試中，預計下月公布統一指引。

行政院會24日通過《因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例》草案，有200億元預算撥補健保。石崇良表示，一旦面臨關稅浮動造成全球藥價浮動，去年度總額中編列的20億元不夠時，200億元可確保供藥穩定，也能讓醫療服務提供者更放心。