【本報台北訊】台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維說，多數人只曉得血脂有3種，俗稱好膽固醇的「高密度脂蛋白膽固醇」（HDL）、壞膽固醇「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL)，以及三酸甘油脂。許多人並不曉得「第4種血脂」也就是「脂蛋白（a）」，也是造成血管堵塞的關鍵角色之一。

一名61歲的楊姓女子生活規律、不菸不酒，高血壓與高血脂控制良好，且每年健檢LDL數值都在標準範圍內，但日前她因胸痛就醫，被診斷為「急性心肌梗塞」，支應心臟的其中一條主動脈堵塞率高達99％且合併血栓，緊急接受心導管手術才救回一命，原因出在「脂蛋白（a）」數值過高。陳志維說，已知如果壞膽固醇與「脂蛋白（a）」結合，血管會將「脂蛋白（a）」誤判為可幫助溶解血栓的原料，讓其進入血管，但實際上「脂蛋白（a）」不具溶解血栓的功用，「脂蛋白（a）」比壞膽固醇更容易造成血管壁發炎，並堆積在血管內。

「脂蛋白（a）」數值多寡，90％由基因決定，研究指出，約20％到35％的亞洲人，「脂蛋白（a）」先天超標，而非洲人約40％到50％超標。陳志維說，過去常認為非洲族群容易有心血管疾病，現在看來，關鍵就在「脂蛋白（a）」。

科學界還在研發干擾「脂蛋白（a）」與壞膽固醇結合的藥劑，盼未來有武器對抗第4種血脂。