【本報台北訊】人口老化，需要長照的人口愈來愈多，2020年82萬4515人，今年89萬2117人，但居家服務員人數成長停滯，去年居家照顧服務人力僅增851人，今年迄今更只有682人，照護人力遠不及人口老化速度，年輕人對此興趣缺缺，長照居服恐成「老老照護」。

衛福部長照司司長祝健芳表示，2024年推估長照需求人數為89萬2117人，包含失智、失能及衰弱老人，「長期照顧10年計畫2.0」將服務向前延伸至衰弱老人、輕度失智族群，實施後人數將超過94萬人。

不過，居服員人數成長牛步，台灣居家服務策略聯盟（居盟）涂心寧指出，長照服務與人力需求大幅增加，但第一線居家服務者人力嚴重短缺，居服員成長率呈現雪崩式下滑，從2020年成長近8成，而今年成長率僅剩1.6%。

制度設計僵化 青黃不接

居盟統計，2022年5萬309人，2023年5萬1160人，也才增加851人，若依全台民間照顧機構共2022家，平均每個居服單位增加不到1人。今年初步統計為5萬1842人，僅增682人，將比去年還少。

「年輕人不願意進入這個行業，人力資源成為最大隱憂。」涂心寧說，居服員為長照第一線，一對一照護亟需體力活，但絕大部分年輕人卻不想照顧失能失智患者，在5萬多名居服員中，未滿25歲者僅約1800人，而缺工關鍵在於升遷、薪資等制度設計僵化。

衛福部於2018年1月推行長照給付及支付新制，希望保障照顧服務員勞動權益，全職月薪至少3.2萬元，時薪至少200元。涂心寧強調，居服員支付制度已7年未動，衛福部應加快腳步改革，否則薪資停滯不前，無法吸引年輕人力，而中高齡者體力恐怕難以負荷，人力缺口只會愈來愈大。

業界籲論質計酬 提高待遇

涂心寧建議，採用彈性給支付碼別， 推動「個別化靈活組合照顧」支付制度，應朝「論質計酬」改革，以提高薪資待遇，並加速「發展照顧管理系統數據庫」智慧化升級，否則長照居服也將變成「老老照護」。

對此，祝健芳表示，衛福部著手訂定「照顧組合調整機制」，各機關團體可提出調整建議；另將召開多場專家學者會議，蒐集各方建議，希望盡速彈性調整「支付制度」，並研議試辦方向。