【本報台北訊】《安寧緩和醫療條例》立法邁入第24年，今年9月底簽署人次正式突破100萬大關，疫情期間一度低於5萬3000人次，現逐步回溫。衛福部指出，生死議題對國人已不像過去難以啟齒，簽署者以60~69歲最多，50歲族群也增加；器捐病主中心去年推動「聲紋卡」，也吸引20~29歲族群留言表達捐贈意願，且有出現上升趨勢。

10月第2個周六是「世界安寧日」，器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心昨天傳達「善終三法」的核心價值。器捐病主中心董事長李明哲表示，善終三法代表生命末期病人對善終意願的認同，分別是《人體器官移植條例》、《拒絕無效急救的安寧緩和醫療條例》，還有鼓勵預立醫療決定的《病人自主權利法》。

衛福部醫事司長劉越萍表示，疫情期間，善終三法簽署率皆偏低，隨著疫後解封，實體活動開始推廣，簽署率也增加。其中，《安寧緩和醫療條例》簽署今年破100萬人次，疫情之前，2019年簽署人次為9萬5818人次，今年累計簽署人次達6萬5151人次，已逐漸回升。

台灣安寧療護之母 盼推動獎勵計畫

不過，衛福部統計，國內安寧病床數為912張床，去年占床率僅6成1，且專家質疑都會區與偏鄉分配不均。有「台灣安寧療護之母」之稱的成大護理系教授趙可式表示，安寧病房並不賺錢，部分醫院不重視，連帶影響品質，期待衛福部明年推動安寧病房獎勵計畫，提升安寧療護品質。

趙可式表示，都會區病床數不足是「誤解」，坐落台北最都會區醫院，其安寧病床占床率不到一半。目前健保支付安寧病床點數為6942點，但以成大為例，照顧一名安寧患者成本約達1萬~2萬元，缺額多靠捐款補足，當醫院照顧安寧患者沒有足夠誘因時，就會出現安寧療護護理師，被調去支援「賺錢」的科別，連使占床率偏低。

健保署長石崇良表示，今年將邀召集相關醫學會，討論安寧照顧品質稽核獎勵計畫，希望「論質計酬」，讓國內安寧療護品質「好還要更好」，期待明年新增計畫，現在仍在討論階段。

趙可式表示，期待採「床邊稽核」方式讓各家醫院強化安寧療護品質。她說自己也是癌末患者，盼在有生之年可以看見台灣安寧療護品質再提升。