母患膽結石經歷 王宏育應用於門診

文/沈能元 |2024.10.01
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生活中照顧母親的經驗,讓王宏育了解到,若長者因腹痛就醫,且吃藥可緩解,卻時常反覆出現,應懷疑可能是膽結石所致。圖/王宏育提供
王宏育(左)平時與媽媽感情深厚,愛母之情溢於言表。圖/王宏育提供

文/沈能元

「12年前,媽媽膽結石手術當天,基於責任感,我仍帶著醫師公會會員到日本旅遊,沒有陪在她身邊,在日本5天,可說是度日如年。」高雄縣醫師公會前理事長王宏育說,當時每天早、中、晚都打電話回家,關心媽媽狀況,所幸,媽媽術後病情穩定,他也終於順利返國。

「高齡94歲的媽媽還有骨質疏鬆問題,60、70歲時,骨質疏鬆就十分嚴重。」王宏育說,媽媽骨密度檢測數值為負4.3,須使用針劑藥物治療,但此藥容易引發過敏,她又是過敏體質,令他很擔心,經深入了解此藥後,只要先吃緩解畏寒、過敏的藥物,即可接受針劑藥物治療,一年打一針,媽媽打了4年,骨鬆才逐漸好轉。

在照顧媽媽的過程中,王宏育強調,必須注意她不可跌倒,以降低骨折的風險。然而,7年前,媽媽背痛得厲害,就醫檢查發現,竟是骨質疏鬆症造成腰椎3至5節共3節已經中空,並壓迫神經,經手術於腰椎打入骨粉改善,未料,4年前她卻不慎跌倒,再次進行腰椎手術治療。

因公赴日 牽掛媽媽開刀

最令王宏育難忘的是,媽媽82歲時,有一段時間反覆發生肚子痛,吃胃藥就能緩解,但有一天真的痛到受不了,就醫檢查發現是膽結石作怪,必須以內視鏡手術切除膽囊,並取出膽結石。但當時他是高雄縣醫師公會常務理事兼公關福利委員會召集人,就在媽媽手術當天要帶會員到日本旅遊,這讓他陷入兩難。最後基於身為召集人的責任,他選擇帶團至日本。

王宏育出發前,即便一切安排妥當,但在日本5天期間,他仍放心不下。所幸術後狀況不錯,「僅有一顆結石剛好卡在肝臟裡,沒有拿乾淨。」沒想到,手術後半年,這顆膽結石掉落在肝臟與12指腸的通道中,造成媽媽再次腹痛,「痛到在地上打滾」,這次需要進行經內視鏡逆行性膽胰管攝影(ERCP)手術,經過胃、食道到達12指腸、肝臟夾出膽結石,手術8分鐘,之後就沒有再復發。

歷經這次經驗,王宏育有深刻體悟,臨床上,若是B肝、C肝帶原者,出現肝功能異常、腹痛時,因擔心是肝癌,必定會進行超音波檢查;但若不是B肝、C肝帶原者,即便有腹痛,也不會立即進行超音波檢查。

因此提醒若門診發現,年長者因腹痛就醫,且吃藥可緩解,卻時常反覆出現,應懷疑可能是膽結石所致,建議應進一步接受詳細檢查。

護理人力流失 呼籲重視

平時看診忙碌的王宏育,每次媽媽住院時,他都搞得焦頭爛額,必須下診後,前往醫院探視媽媽,還好太太、妹妹、妹婿有時會代替他去,減輕他的負擔,互相照顧、幫忙。

王宏育說,媽媽多年來飽受骨質疏鬆症的困擾,而骨鬆對年長者健康是一大威脅,明年台灣將步入超高齡社會,建議政府應補助醫療機構進行骨密度檢測,讓骨鬆病人及早診斷早治療,降低骨鬆造成骨折,避免增加醫療支出。

王宏育觀察,媽媽歷經多次住院,有許多事情要透過護理師向醫師轉達,但近年發現,醫院護理師工作量愈來愈大,但人力卻是愈來愈少,如果沒有護理師,醫師真的是無用武之地,呼籲衛福部應重視醫護人力問題。

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