健保點值1點1元 醫界憂過度醫療

 |2024.07.07
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【本報台北訊】多名立委提出《全民健康保險法》修法,欲保障健保點值1點1元,立法院5日進行黨團協商,未取得共識。台大醫院院長吳明賢表示,修法保障點值1點1元,恐會導致醫界為了衝量,增加過度醫療,這是人性所致,建議保障點值1點0.92元至0.95元,並朝「有價醫療」發展,讓急重難罕等科別,從事有價值的醫療時,能獲得價格的保障。

吳明賢表示,醫療需要成本,保障一定點值有其道理,若點值浮動太大,醫院只能節流應對,會限制新醫療技術發展,但絕非保障點值1點1元,因涉及人性,恐會導致過度醫療、無效醫療增加,這是健保制度設計的嚴重問題,醫界過去喊出1點0.9元以上,以目前萬物皆漲的情況下,建議保障點值在0.92元以上,才能避免醫院入不敷出。

台北榮總醫院院長陳威明表示,改善醫療環境,民眾與醫界應共同負起責任,民眾應落實分級醫療、醫界應減少過度醫療,但在醫界守法、民眾自律情況下,若醫療品質仍無法獲得保障,政府一定要出手協助,健保點值維持在「保9」,至少每點落在0.9元。

總額制 台北區「重災戶」

吳明賢認為,總額制是「必要之惡」,讓民眾、政府的財務能夠負擔,若解除總額制度、「打開潘朵拉的盒子」,會衍生許多問題,但目前台灣總額制度,把財務負擔加諸醫療院所身上,尤其台北區醫學中心較多,可說是「重災戶」,點值遭到稀釋,因此必須思考如何減輕醫療院所負擔,否則醫療本業剩餘少,醫院也沒有經費用於研究發展,對醫療環境並不健康。

「醫療、教育是兩項不能節省的經費。」吳明賢表示,天下沒有白吃的午餐,醫療品質需要經費支持,近期輸液缺貨事件凸顯問題,500毫升生理食鹽水,1瓶只要12元,竟比瓶裝水便宜,一再以節省為前提,難以透過合理給付制度留住醫界人才,「最後省掉的會是國人健康。」

提高費率 「盼企業界支持」

陳威明表示,點值需被保障,但並非1點1元,台灣醫界站在第一線守住疫情,經濟才有好發展,企業界應該支持醫界,贊成提高補充保費,並在合理前提下,提高民眾健保費率。

「醫界守護民眾健康,企業界應給予支持。」陳威明表示,贊成在醫界財務困難時,提高補充保費,讓醫界更有力量守護民眾健康,若財源仍然不夠,應合理提升民眾健保費率,創造醫界、民眾雙贏,讓台灣後代子孫獲得健康保障。

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