【本報台北訊】新冠疫情進入第6波流行，上周國內染疫住院人數達817人，與前一周相比增加3成，患者湧入各院急診室，台大醫院等待住院病人滿到大廳。台大醫院院長吳明賢表示，急診壅塞「已是日常」，非新冠疫情單一原因導致，轉診地區醫院雖是選項之一，但病人未必願意、配合醫院也不一定有足夠照護人力，政府應思考如何落實分級醫療。

各界擔憂，高齡化社會，長者人數攀升，恐導致醫院壅塞情形加劇，而分級醫療被視為解方。

但吳明賢表示，分級醫療雖理想，但從健保實施之初就未妥善規畫，只從醫院端要求，若民眾觀念未跟進，仍至大醫院急診，院方也不能拒收。

兒童醫療遭排擠 醫籲設專款

吳明賢說，國外分級醫療多採強制措施，須先由家庭醫師看診，才能將病患轉診至醫學中心，但許多重症在症狀初期並不嚴重，若因此延誤就醫，會讓民眾滿意度降低，政府不敢得罪，「犧牲的永遠是醫療人員，韓國近期醫護罷工現象即由此而來」。

林口長庚醫院院長陳建宗說，醫院床數受中央規範，不能任意開設，僅能以加快行政流程等方式，提升住院效率，減少病人等待時間。

此外，少子化、高齡化夾擊，兒童醫療病人數量與醫療給付點數比率下降，2019年全台兒童病人占所有病人比率為17.5%，健保點數占比卻只有7.65%，二者比率為44%；2022年全台兒童患者人數占比約為16.6%，健保點數占比僅有6.3%，二者比率下降至38%。

對於近期兒科醫師出現難以延攬新血窘境，吳明賢表示，政府應對各職類醫療人力做出中長期規畫，而非短期、放煙火式提供補助。以兒科醫師為例，少子化浪潮新生兒由30萬人下降至12萬人，醫療人力需求必須整體盤點，否則會像廣設大學釀成亂象。

台大醫學院特聘教授吳美環表示，成人醫療日趨複雜，加上高齡人口漸增，排擠兒科醫療資源，政府應在健保總額中建立「兒童醫療專款」，避免資源排擠也提升點數給付，留住兒科人才。對此，健保署副署長龐一鳴表示，如醫界希望設置兒科醫療總額，可由健保會代表提出，尋法制流程討論。

兒童加護病房 最高補助120萬

近5年新生兒、嬰兒死亡率幾乎持平，未見下降。衛福部醫事司司長劉越萍指出，應加強挹注兒童醫療照護資源，最快將於9月起補助兒童加護病房60萬至120萬元獎勵金，預計約30家醫院受惠，最快9月上路。