【本報台北訊】據衛福部國健署國民營養健康調查，65歲以上民眾某一部位量測出骨鬆的比率達14.1%，意即每7人即有1人有骨鬆問題。牙科醫師推測，全台約有3、400萬骨鬆患者，因年紀較大，患者通常合併有牙口問題，卻因為施打抗骨吸收的保骨針劑，牙科治療若不特別留意，恐因拔牙、植牙引發嚴重副作用，成為牙科人球。

台大醫院牙科部主治醫師李正喆表示，骨鬆患者牙科治療最容易引發的副作用之一即是顎骨壞死，幾乎整個台北區的患者都轉到他的門診，約有1300餘例，全球少有單一醫療機構收治這麼多患者；在基層牙醫就診遭拒而至台大醫院就醫者，每年高達3、4000例。若基層牙醫皆擔心醫療糾紛而不敢收治，患者恐會求醫無門。

健保給付的第一線骨質疏鬆治療藥物，以抑制骨吸收的藥物為主，包括雙磷酸鹽類藥物、單株抗體藥物等。李正喆表示，在骨質疏鬆治療藥物中，僅此類藥物容易造成顎骨壞死，合併感染症及蜂窩性組織炎等，發生顎骨壞死風險約為萬分之1至萬分之5間，如在用藥期間執行拔牙手術，顎骨壞死機率提升3至9倍之多。

不過，骨鬆若不規律接受治療，一旦產生髖骨骨折，1年內因臥床引發心肺衰竭的死亡率，可達1成5至2成，風險比顎骨壞死高出許多，患者不必「一朝被蛇咬，10年怕頸繩。」

「臨床上看到骨鬆患者因醫師擔心醫療糾紛等原因，成為被牙科放棄的一群，令人擔憂。」李正喆表示，除應鼓勵患者積極接受骨鬆治療外，也必須對牙科醫師進行教育，其實若有合適配套，如分階段進行植牙、拔牙後傷口盡量完全縫合等，均能降低顎骨壞死發生機率。