【記者陳玲芳台北報導】台灣近20年來常發生腸病毒流行，這也是家中有幼童家長所關注的議題。國家衛生研究院利用具有人類腸病毒71型受體的基因，轉殖小鼠hSCARB2感染此病毒，探討發生重症原因。研究發現，宿主若產生高血糖現象，則會在病毒感染後產生腦幹發炎。如果透過使用胰島素去調節血糖水平，不僅可改善感染動物存活率，還能減少病毒引起的腦損傷。

台灣於1998年首度爆發腸病毒71型疫情，據衛福部當年度統計，有405例疑似感染腸病毒後併發重症的個案，並導致其中78例幼童死亡。根據監測數據顯示，此後每3~5年會便出現一次全國性的腸病毒71型大流行。腸病毒具有高度傳播力，可藉由飛沫傳播，使得此病毒在學童間迅速傳播。

根據疾管署的監測資料，目前國內正處於腸病毒流行期，5~6月每周門急診就診人數，均超過流行閾值1.1萬人次，雖然多數病例為輕微或無併發症，但要注意的是，仍有少數病例發生重症或死亡，其中原因尚不清楚。

抑制miR-206 可減病毒量

國衛院分子與基因醫學研究所莊志立研究員、高齡醫學暨健康福祉研究中心賴瑞華助研究員，與感染症與疫苗研究所周彥宏研究員合作，探討發生重症原因。該研究成果今年已發表在疾病診斷與治療知名學術期刊《Theranostics》。

微小核糖核酸可能跟高血糖調控機制有關，莊志立說，病毒感染引起的高血糖，會誘發的腦幹中微小核醣核酸miR-206的表現，miR-206會關閉宿主的蛋白表現機制，並啟動病毒複製，也就是利用蛋白表現機制「表現自己的蛋白」，形成惡性循環，當病毒上升、微小核糖核酸增加，就可能加速病毒進入大腦；抑制miR-206活性，則可減少病毒量和感染引起的神經損傷，顯示miR-206在此病毒的神經毒性中扮演了關鍵角色。

這項研究，強調控制血糖水平，對於減少此病毒感染所引起的嚴重併發症的重要性。

含糖飲料、布丁 增重症風險 

為預防幼兒感染後產生腦併症的發生，國衛院建議，當幼兒感染腸病毒、食欲不佳，家長應控制不要給與幼兒過多的含糖飲料、布丁或果凍等，並留意幼童之血糖值，避免因血糖上升，增加重症風險。

未來是否可藉由注射胰島素，控制腸病毒患者？莊志立說，在未經嚴謹臨床試驗之前，沒有做這樣的建議，因為過高的血糖會造成病毒上升，過低也可能會猝死，所以貿然使用胰島素治療，其實是有一定程度的危險性。