高雄市立民生醫院發生開錯刀烏龍案，惹得很多病患心惶惶；醫界探討手術流程有疏漏，懲處涉事者；法界人士投書媒體，建議優化管理；但同為外科醫師者慨言，民生醫院一直在徵才，醫護人力若嚴重不足，何以善其事呢？

這名醫界啄木鳥在臉書發文指出，看到民生醫院在人力銀行網不斷徵才，開刀房、加護病房、門診、長照都在徵護理師，且全都免經驗；好像應徵者只要上工學就好。但少了實務操作的積累，怎能不出亂呢？

他分析醫護人力流動率高是健保點值太低，老鳥做幾年因太累就離職，專業職場上由太多新人擔綱，這是當下台灣的醫療困境。

新冠疫情期間和疫後，社會輿論持續反映醫護缺工，醫事團體還上街陳情，爭取合理待遇，要求補充人力以維護醫療品質。

衛福部統計各級醫院每年流失熟手護理師逾五千人，台北市各醫學中心的急診室常塞滿等床住院的病患。其實醫院並非沒有空床，而是護理師人力不足，不敢收住院病人，怕照顧不周會出意外。

四技二專統測，衛生護理類科系報名人數已連續五年下滑至歷年最低；畢業考取執照的護理師轉職機會多，新手上線，親歷醫院臨床工作量與待遇不對等後，遇有不必輪值夜班的工作機會，而自然求去者眾。

據衛福部醫事人員執業率統計，通過醫檢、牙技、驗光師、營養師考試，取得證照後的執業率均不到半數，助產人員甚至不到百分之一。可見台灣教育體系培養的專業人才，因市場給的誘因差異，多改行別就。

台灣實施的全民健保，是通過全民繳納保費，支持醫療體系，保障人民生病時能獲得及時治療，不會因病而貧，也不會因家貧，得病了卻無力就醫。這套醫保效率與廣庇眾生的本質，在國際間已有好口碑。

可是基於全民互助構建的醫療保險，實施近三十年後，出現財務窟窿、浪擲資源、看得起病卻難保健康等缺憾。台灣和東亞的日本、南韓比較，平均壽命低，某些疾病如糖尿病死亡率卻高；急性心肌梗塞住院後死亡率，更明顯高於歐美。

台灣醫界領袖直言健保支付制度粗製濫造，花一分鐘看傷風感冒，和花四十分鐘看第四期癌症病人，診察費同為二百點；地區醫院、區域醫院的病床給付，比醫學中心低；但區域醫院可以做到全部病人平均五年存活率達七成五，高於全台平均近二成。

如果健保診察費合理，可以鼓勵第一線診所醫師，多花時間向病患說明病情與保健方法。病患對醫師的話接受度高，醫療與健康教育結合後，必有利於投保人與健保資源之運用。

傳統中醫有望聞問切四診法，詳細觀察求診者氣色、病徵，了解病程、生活狀態，再把脈辨別臟腑功能，據以下藥或針灸。有的中醫院只接受自費看診，每科每診限量二十名；可證廣庇眾生的醫療體系，還應有更精準細緻的追求。

《天下》雜誌在總統當選人賴清德就職前，推出新政府挑戰系列報導，頭一題就是「世界第一的健保可能看不好你的病。」《天下》指出台灣便宜又可及的醫療制度，正傷害照護品質。台灣醫療保健支出占國內生產毛額的比例只有百分之六點一，少於美日韓百分之十二到十三。

新政府接事後首應想想，如何將納稅人繳的錢，合理投資在照護人民健康事業上。