【記者王淑芬高雄報導】「小破皮惡化成腳趾傷，後來竟然要被截肢！」高醫大附醫外科部主任李書欣今(1/11)日指出，門診常見病人原本只是個小破皮傷口，因為疏於照護，後來竟成了「細菌培養機」，患者最後面臨被截肢才能保全性命的處境。

高雄醫學大學附設中和醫院近來收治不少「困難傷口」照護的個案，還有一名患糖尿病的黃婦，因為一場車禍數月醫治還一度被宣告要截肢，後來高醫做傷口重建手術，才得以保全她的肢體。

困難或慢性傷口常見於糖尿病、心臟病、腎臟疾病或是免疫相關疾病的慢性疾病個案，碰到難治的傷口，不僅患者難過，醫護也要小心因應，才能保全患者的健康和性命。

68歲的黃婦有糖尿病、高血壓病史，去年3月車禍致雙下肢深度傷口，數月照護未見好轉還一度面臨截肢的處境。後來高醫為她做重建手術治療，輔以傷口照護，才免除雙下肢截肢的危機。

李書欣指出，每年約有15%的傷口轉變成困難傷口，常見於糖尿病足潰瘍傷口、下肢動靜脈潰瘍傷口，以及壓力性損傷傷口等。「傷口有醫院沉默的流行病」之稱，一旦慢性困難傷口惡化會威脅生命及健康。

圖／記者王淑芬

他以黃女為例指出，她因車禍雙下肢有嚴重的傷口，雖經清創、下肢靜脈血管擴張治療仍無法治癒，傷口嚴重到肢體發黑，醫師一度告訴她要做截肢手術。後來高醫整形外科為她安排「傷口皮瓣重建手術」及傷口照護，傷口才慢慢痊癒。

李書欣表示，常見糖尿病或是褥瘡患者因一處小破皮釀成大傷口、潰爛演變成為困難傷口，甚至還因為自體保護性回饋差，面臨截肢的結局。提醒親友協助長輩將小傷口照護好，千萬勿碰觸髒水而成了「細菌培養機」或演變為敗血症。