文／蕭慎行（康璽胰島素研究中心院長）

老一輩的人，為何不容易發胖？其實，認真說起來肥胖體質都是吃出來的！

當我們查看原始人類圖像，他們大多呈現瘦長的樣貌，甚至看得見骨頭的形象（皮包骨），可能是早期沒有那麼多充足的食物，加上生活型態需要大量的勞動力，進行狩獵、行走與跑跳，整體運動量大，消耗的能量也就多了，自然不容易胖。

把時光拉到五十年前，阿公、阿嬤的農業社會時期。那時的農夫們一大早起床，天尚未亮，就必須下田工作，鋤禾日當午，一直到太陽下山為止。每天的勞動量這麼大，也只是固定吃三餐而已，哪來的下午茶。

晚上沒有什麼娛樂活動，早早就上床休息、睡覺，也沒聽過誰睡覺前還要吃宵夜！顯然，那時期的人比較耐得住餓，不會時時刻刻飢腸轆轆。原因在於，以前吃的是粗糙食物，當時主食尚未精緻化，例如地瓜、糙米飯、全麥食物等，這些澱粉含有充足的纖維質。

所以，人體腸道吸收相當緩慢，升糖指數很低，不會導致飯後血糖狂飆，胰島素當然也就不會大量分泌。當時人們的飲食總熱量也很低（通常只有祭祀或嫁娶才有機會大吃一頓），每天活動量又足夠，蔬果攝取量充足，沒有過多的甜食。

因此可以推估，當時人們的代謝都很正常，血中胰島素都很低，血糖也很平穩，不會如同雲霄飛車般高高低低，不會有慢性飢餓效應，也鮮少出現肥胖體質，當然也不容易發胖。

相形之下，反觀現代人的生活與工作型態，往往是坐在辦公室、冷氣房，白天進公司，等到太陽下山才下班（或下課），運動量大幅略減，也很少直接接觸到陽光，回到家就躺在沙發上追劇或滑手機，身邊還少不了各種零食，食物種類和數量比起早期生活多上許多，吃得也比以前的人還要多，因而造成少動多吃、胰島素失調，若是缺乏一個自律的身材管理計畫，很難不發胖。

加上現代人壓力較大，許多人喜歡靠吃東西來緩解壓力，許多上班族在下班後最喜歡的去處是吃到飽餐廳、燒烤店，用完餐後都很晚了，誰還運動呢？這也是現代人肥胖的另一個主因！

而且一旦養成肥胖體質，同時放任暴飲暴食，肥胖幾乎是無法避免的事情，差別只在於有些人胖得快，有些人胖得慢而已，或是胖在看不到的地方。

請再仔細回想，我們的日常三餐大多是白米飯、白麵粉做的食物，加上隨手可得的甜食、飲料等高升糖指數飲食。你吃、我吃、每個人都吃，印證了我所提出的：「現代人的代謝都失調了，卻還不自知！」

根據醫學研究指出，這種代謝失調的現象，幾乎發生在每一個人的身上，每個人血中胰島素都有過高情形，尤其在肥胖者更為明顯，以致於看起來好像是「正常的」。

肥胖危機影響所及，不僅是肥胖本身，如今死亡率最高的慢性病，就包括糖尿病、腦心血管疾病，甚至某些癌症都是「肥胖併發症」，全球為數龐大的人類正為肥胖所苦，我們必須審慎以待。（摘自《搶救糖尿病》，博思智庫出版）