【本報台北訊】偏頭痛發作時，除了吃止痛藥還能怎麼做？神經內科醫師解析，民眾若偏頭痛頻繁發作，當下應記錄2件事，並盡快就醫治療，不應自行亂吃止痛藥，避免治頭痛不成反惡化，可能併發焦慮、憂鬱等精神共病風險。

偏頭痛是什麼

台灣頭痛學會理事長、衛生福利部基隆醫院副院長陳韋達表示，偏頭痛是1種疾病而非症狀名稱，在頭部的單側、中間、後腦都有可能發生，而且痛點常不斷變換位置。

他指出，偏頭痛的定義包括：

1.至少有5次發作情況，符合以下第2至4點。

2.頭痛發作持續4至72小時，且未經治療或治療無效。

3.頭痛特徵至少符合下列2項：單側；搏動性；疼痛程度中、重度；日常活動如走路或爬樓梯等，會使頭痛加劇。

4.頭痛發作時，至少下列1項：噁心嘔吐；畏光怕吵。

另外，「慢性偏頭痛」的定義為偏頭痛持續3個月以上，且15天中有8天被診斷為偏痛時，就有可能是罹患慢性偏頭痛。

偏頭痛是1種疾病而非症狀名稱，在頭部的單側、中間、後腦都有可能發生，而且痛點常不斷變換位置。圖／freepik

偏頭痛成因

陳韋達說明，偏頭痛的成因複雜，包含腦部神經、血管、化學物質的相互作用。

當接觸到某些外部物質刺激，或中樞神經系統的週期性變化時，會產生一種大腦興奮性異常反應，使腦部血管收縮，造成神經性症狀；血管擴張時，也會因為頭部血管對疼痛敏感，造成搏動性的疼痛。

目前已知偏頭痛可能受到先天遺傳及後天環境因素影響，包括情緒壓力、月經或服用避孕藥等荷爾蒙因素、失眠、強光、噪音、氣味，以及食物如乳酪、味精、巧克力等，都有可能是造成偏頭痛的誘發因子。

偏頭痛好發族群

陳韋達指出，偏頭痛可能與性別有關，女性比男性更容易得到偏頭痛，男女比約為3比1，可能與女性荷爾蒙的濃度起伏有關。

例如月經來潮時特別容易偏頭痛，由於雌激素驟降，促使特定化學物質被釋放，誘發偏頭痛；腹痛、失眠、情緒起伏等月經不適症狀，也會間接造成偏頭痛。

他說明，偏頭痛也可能和年紀有關，目前雖尚不清楚原因，但通常好發於20至60歲，年紀小於20歲和逾60歲的族群，發生偏頭痛的機率則相對少見。

女性比男性更容易得到偏頭痛，男女比約為3比1，可能與女性荷爾蒙的濃度起伏有關。圖／freepik

偏頭痛發作怎麼辦

台灣頭痛學會祕書長、台北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒表示，患者一旦偏頭痛發作，建議當下可做2件事，包括觀察並記錄頭痛時間、症狀、持續時間，以及記錄是否有特定用藥習慣、運動狀況與誘發因子等。

上述內容可協助醫師臨床診斷及用藥，也能讓患者更了解自己的偏頭痛特性，搭配適合的藥物治療，並找到與偏頭痛和平共處的方法，例如盡量避免吃到引起偏頭痛的食物，或避免超過時間入睡等。

偏頭痛的治療方法

王嚴鋒說明，根據偏頭痛的發作頻率及嚴重程度，治療可分為急性用藥和預防用藥。急性用藥於偏頭痛急性發作時使用，及早服用效果較佳，但應避免過度使用；預防用藥適用於發作頻率較多，或失能程度較高病患，規律服用可減少日常發作頻率。

關於偏頭痛用藥的適用對象，若是頭痛症狀較輕微者，可使用一般常見的止痛藥物治療；頭痛症狀較嚴重者，應使用專門治療偏頭痛急性發作的藥物；偏頭痛頻繁發作者，應在醫師評估下進行預防用藥治療。

根據偏頭痛的發作頻率及嚴重程度，治療可分為急性用藥和預防用藥。圖／freepik

偏頭痛能如何預防

王嚴鋒建議，患者若想加強對偏頭痛的病識感，遠離偏頭痛生活，可牢記「123口訣」：

1：每周頭痛超過1次要看神經內科。

2：每周止痛藥吃超過2次，頭痛可能惡化。

3：預防偏頭痛有3招「運動、紓壓、預防性藥物」。

台灣頭痛學會提醒，超過半數民眾不知道偏頭痛可以預防性治療，常在偏頭痛發生當下服用消炎止痛藥緩解不適，卻發現愈吃、藥效愈差，吞下過量止痛藥，導致偏頭痛症狀惡化，引起「藥物過度使用性頭痛」。

運動、紓壓、預防性藥物有助於遠離偏頭痛生活。圖／freepik

偏頭痛常見的共病風險

陳韋達指出，台灣有將近200萬人受偏頭痛所苦，造成生活品質大幅降低，頻繁偏頭痛患者更容易合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題，甚至有更高的憂鬱症、精神疾病風險。

他指出，偏頭痛的常見共病症包括纖維肌痛症、眩暈症、大腸激躁症、敏感性膀胱、失眠、不寧腿症候群，以及精神疾病，且罹患憂鬱症風險較正常人高出4倍、躁鬱症風險高3.9倍、焦慮症風險高5倍。

若民眾有相關困擾，應諮詢神經內科醫師，開立適合藥物，降低偏頭痛的發生頻率，重新找回生活品質。

若民眾有相關困擾，應諮詢神經內科醫師，重新找回生活品質。圖／freepik

資料來源：偏頭痛怎麼辦？哪類人好發、如何治療？醫揭「發作當下」快記2件事