【本報台北訊】健保署今日上午開會討論次世代基因定序規畫納入健保。健保署長石崇良表示，今天僅就不同癌別的基因檢測討論，還沒有最後定案，仍待資料補充以及後續充分討論。至於何時可以上路？仍要配合「特管辦法」落日，預計要待明年第二季，才會將次世代基因檢測正式納入健保。

石崇良說，基因檢測NGS的運用分成兩種類別，第一種是基因位點變異與標靶藥物的用藥治療決定有關的；第二種為基因位點變異會對預後有較不好的影響。

今討論拍板健保將會針對與用藥治療相關的次世代基因檢測給付（第一種），其中又可分為細分為三種。第一種是癌症基因位點有其對應的藥物，而且健保有給付；第二種是基因位點變異有藥物、有藥證，但是沒有申請健保給付或是正在申請健保給付；第三種則是目前藥物還在臨床試驗中。

針對三種檢測方式，石崇良說明，第一種有健保給付的藥物會優先納入給付，第二種則規畫在下一次會議討論如何納入，例如採用交集或是連集的方式，第三種則暫不考慮用健保給付，預計會用規畫讓民眾加價自費檢測，也協助建立平台讓民眾找到合適檢測管道。

今日會議針對非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌、原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤、腸道間質瘤癌、泌尿道上皮細胞、甲狀腺癌、胰臟癌11種等癌別討論。石崇良表示，由專科醫學會分別就不同癌別的三種基因位點討論關聯性，接下來還要討論適用情形為何、檢測時機為何。

石崇良說，12月下旬將會再次進行會議討論，除了討論「有藥證但沒有健保給付的藥物」（第二種）如何納入外，也會討論未來哪些醫療院所具有開立NGS檢測資格；開立的醫療院所應該要具有解讀報告能力，也要有能力治療。

另外，下次會議也會討論醫院是否要成立專家小組，一旦檢測遇到複查問題時，可以啟動跨院所討論機制，以及檢體報告是否要收納到國家資料庫，以便後續有問題時可以驗證。